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[哮喘] 胡说“过敏性咳嗽”

胡说“过敏性咳嗽”

总体感觉本网坛上戴过敏性咳嗽帽子的大人、小孩不少,不过什么是过敏性咳嗽?

是一个疾病的名称?好象不太象,这样命名的疾病不是太多的;是指各种过敏性疾病引起的咳嗽症状?倒有点象,不过这不是确切的诊断了,至少得明确哪种过敏性疾病引起的咳嗽才算诊断到位。

其实,不大有过敏性咳嗽这个提法的,最新的(2005)《中国咳嗽的诊断与治疗指南》上的找不到过敏性咳嗽这几个字的,只有变应性咳嗽(AC),可能中国人习惯把变应(allergy)和过敏(Hypersensitivity)混为一谈的,就象过敏性鼻炎=变应性鼻炎,那过敏性咳嗽大概就是变应性咳嗽?

就算过敏性咳嗽=变应性咳嗽吧。

变应性咳嗽(AC)是日本人首先提出的,临床上某些慢性咳嗽,具有一些特应性的因素,抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎,将此类咳嗽定义为AC。

AC的诊断是比较复杂的,其实诊断主要包括二个方面:排除其它咳嗽,抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。

但是AC目前为止没有被广泛接受,对变应性慢性咳嗽的定义还是处于描述性的阶段,缺乏系统性研究观察。中国的咳嗽指南中虽然有变应性咳嗽,但是和日本人的概念又不一样,美国去年版(2006)的《咳嗽诊断和处理指南》中好象没有提到过这种咳嗽。

这么多的人怎么都会得一个尚未被广泛认可的咳嗽?有点不可思异,其实也不怪,因为很多人把咳嗽变异型哮喘(CVA)和AC混为一谈了(当然也许还有其它原因的咳嗽)。CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。把CVA称作过敏性咳嗽是不太合适的,这样易引起忽视,甚至有些人想当然地用仙特明之类的抗过敏药来治疗。既然有了规范的指南,就不应该随便用别的名称以引起认识和处理上的混乱。

所以,建议所有被戴上过敏性咳嗽帽子的大人和小人再去找医生核实一下,到底自己得的是哪种“过敏(变应)性咳嗽”。当然,叫什么名字无所谓,药千万不要用错了,也不能不当一会事,弄不好,真得会喘的。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-4-22 21:11 编辑 ].

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是的,过敏咳分好几种分接触性的、肺虚湿热性的,运动性的、综合性的等等

[ 本帖最后由 JUNMA_POWER 于 2007-6-11 20:07 编辑 ].

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十分认同治病应当先确诊的道理。但问题是现在的医生有多少个是能够仔仔细细检查清楚,谨慎判断的呢。过敏性咳嗽,过敏体质等等帽子,还不都是从医生嘴里轻易冒出来,轻易就扣上的。.

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我们都是外行,不过是自己小孩有了病就多注意了一下而已,跟学术上跟本就扯不上. 我认为所说的过敏性咳嗽应该是变异性哮喘,就是以咳嗽为主的哮喘,因为我家宝宝也有,我才知道,不过现在治好了..

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回复 #1WaterIceFlower 的帖子

我们带小孩去看过几次中医和西医,医生提到过过敏性咳嗽,变应性咳嗽,变异性哮喘等词,但是没有一位医生给我们详细解释过具体的症状、治疗方法等,我现在给小孩吃二代抗组胺药,的确晚上咳嗽症状有缓解。不过我还是很想找个医生给他做一个详细的检查和系统的治疗,但是哪里才能找到比较权威和负责的医生呢?.

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MANDY你好,我儿子四岁,晚上咳嗽,已去儿科医院看过了.用了消炎和化痰药.四天了,还是咳,会不会是过敏呢?你们的是这种情况吗?.

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lz说的有道理,我们2个宝宝冬天的时候也一直断断续续咳嗽,我本来也认为是过敏性咳嗽,后来到余栋材那里去看,老先生一直仔细的听看,我lg当时还在旁边说了一句过敏性咳嗽,但是余没有认同也没有反对,后来给 开的要也和过敏性咳嗽没有关系的。吃了几天药,后来就好了。

是不要轻易给孩子扣帽子,否则.

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回复 #7瑶归庭院 的帖子

请问你说的老先生是在哪里看病的,老中医吗?拜托告诉我详细的信息。儿子咳嗽抗生素吃了不少就不见好,急S我了!.

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没周二上午和周六上午在周家桥地段医院(长宁路万航渡路路口)坐诊,不是中医,说以前是儿童医学中心的主任,退休了。

我们现在每次生病都去那里看,人也不多,看病很仔细。.

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回复 #9瑶归庭院 的帖子

那么老先生是看内科的吗,专家门诊吗?他给你家宝宝配什么药吃好的呀?.

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回复 #6DAXI 的帖子

呵呵,这个我可很难说,专业人士都说了过敏性咳嗽不好乱扣的,如果是普通咳嗽有时候也没那么快好的。或者你可以试试晚上睡觉前给他吃点抗过敏药,如果晚上不咳嗽了,可能就是过敏引起的。.

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引用:
原帖由 瑶归庭院 于 2007-4-25 11:04 发表
没周二上午和周六上午在周家桥地段医院(长宁路万航渡路路口)坐诊,不是中医,说以前是儿童医学中心的主任,退休了。

我们现在每次生病都去那里看,人也不多,看病很仔细。
我也带儿子去看看,要预约吗?.

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不是专家门诊,本来我也以为是呢!也不需要预约!!

就是普通的儿科(全科)门诊,7块挂号费,每次开的药没超过20元。。。

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回复 #13瑶归庭院 的帖子

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LZ提醒得好.

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女儿每次感冒发烧时,咳嗽特别严重,肺部听诊无异常。咳嗽严重时几乎是每分钟咳一次,白天晚上都咳,没有气喘。去医院每次都用希舒美,不是吊针就是口服,外加咳嗽药水。如晚上睡前再吃一片扑尔敏,咳嗽会略有好转。
请问LZ,女儿这样剧烈的咳嗽是否算是过敏性体质?.

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回复 #16 晓kiki 的帖子

如果没有其它表现,光凭这点表现是绝对算不上过敏体质的。

过敏体质得有多处过敏性疾病,象你小孩那样的咳嗽连“过敏”性咳嗽都不一定算不上的。.

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请问LZ,女儿临睡前经常眼睛\鼻子\全身痒,早上醒了要打喷嚏,稍微热点就会痒,鼻塞,咳嗽 这个是过敏性体质吗?.

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回复 #17 WaterIceFlower 的帖子

谢谢您的回复哦!那为什么女儿咳嗽会这么厉害呢?在一起吊水的小朋友家长都会说,这个小朋友大概很严重的哦,咳嗽这么吓人。但是医生诊断只是普通感冒。
对了,女儿以前吃希克劳和臣功再欣后身上发红疹,因为两个药是一起吃的,不确定哪个药过敏,所以现在两个药全都不用,只好用希舒美了。另外,女儿曾经有过几次轻微的荨麻疹病史。.

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引用:
原帖由 爱爱妈 于 2007-4-22 00:13 发表
十分认同治病应当先确诊的道理。但问题是现在的医生有多少个是能够仔仔细细检查清楚,谨慎判断的呢。过敏性咳嗽,过敏体质等等帽子,还不都是从医生嘴里轻易冒出来,轻易就扣上的。
同意.

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回复 #4 我的蓝天 的帖子

我女儿也是,请问你家宝宝是怎么治好的?不是说哮喘是带终身的?.

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