1楼一诺妈
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发表于 2004-7-28 15:19
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感冒，儿童感染性疾病的“百病之源”
急性上呼吸道感染，简称感冒，俗称伤风，是5岁以下小儿最常见的疾病，一年四季均可发病，尤以冬春季多见。
感冒是儿童感染性疾病的“百病之源”。反复感冒可以使儿童的机体抵抗力降低，促发孩子营养不良和贫血，婴幼儿支气管炎和肺炎多数是由感冒发展转变而来的，许多小儿传染病如麻疹、水痘、幼儿急疹、流行性腮腺炎和流行性脑膜炎等以及病毒性心肌炎早期症状均为“感冒”，此外，上感还可以引起急性肾炎和风湿热。因此，儿科专家强调，若孩子感冒后出现其他症状，家长要及时带孩子到正规医院就诊，千万不可掉以轻心。
怎样区别病毒性上感和细菌性上感
引起感冒的病原体有多种病毒和细菌，尤以病毒感染为多见，约占90%以上。常见感冒病毒有鼻病毒和冠状病毒，约占60%。细菌感染常见肺炎双球菌和溶血性链球菌。
病毒性感冒患儿主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清水样鼻涕，打喷嚏，轻咳等，有时还可伴有呕吐和腹泻。细菌性感冒患儿的主要症状为发高烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉疼痛等，极少数病儿会发生高热惊厥。一般来说，简便快速的外周血象检测对鉴别病毒性上感和细菌性上感有相当价值，尤其对细菌性感冒提供及早的诊断指标。
大家知道，正常小儿血中白细胞总数为4000~10000个/立方毫米，中性粒细胞占55%~60%，淋巴细胞占35%~40%。据医生观察，孩子感冒时血中白细胞总数正常或偏低将提示病毒性上感，若化验白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过70%往往预示细菌性上感，如发现白细胞胞浆同时出现空泡和中毒颗粒，则更能确定为细菌性上感。
孩子感冒，你如何选择感冒药
目前治疗感冒的药品种类繁多，不仅父母们在选择时无所适从，甚至连医务人员也易混淆。为此，特将临床常用的感冒药作如下介绍：
1. 新博林（利巴韦林颗粒），抗病毒药，主要成分为病毒唑，适用于病毒性上感。规格50毫克/包，四川百利制药公司生产。
2. 护彤（小儿速效感冒灵）：主要用于病毒性感冒。规格200毫克/包，哈药集团制药六厂生产。
3. 复方板兰根颗粒冲剂：抗病毒药，主要作用为清热解毒，用于防治病毒性感冒。规格15克/袋。
4. 泰诺（酚麻美敏口服溶液）：专为儿童设计的治疗感冒药。规格100毫升/瓶。上海强生制药有限公司生产。
5. 小白（双酚伪麻糖浆）：专供儿童感冒对症治疗。规格100毫升/瓶。陕西东盛医药有限公司生产。
6. 青霉素V钾片：属于广谱高效抗菌消炎药。华北制药有限公司生产。
7. 乙酰螺旋霉素：为广谱抗生素，主要用于细菌性感冒。规格200毫克12片/板。
8. 头孢氨苄颗粒或头孢拉啶冲剂：广谱头孢类口服抗生素，主要用于细菌性感冒。规格125毫克2包。对青霉素过敏者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。
9. 泰诺林（对乙酰氨基酚混液）：该药能快速有效地治疗感冒引起的高烧。规格100毫升/瓶。上海强生制药有限公司生产。
10. 托恩（布洛芬口服混和液滴剂）：为强效退烧药，主要用于治疗感冒引起的高烧。规格100毫升/瓶。珠海金沙制药有限公司生产。
11. 联邦小儿止咳露（愈酚待因口服溶液），主要用于感冒引起的咳嗽。规格120毫升/瓶。珠海联邦制药有限公司生产。
治疗儿童感冒须注意的几个问题
上述药物请按使用说明书或在专科医师或药师的指导下服用。
休息是治疗儿童感冒的基本治疗，高热时应让孩子卧床休息，多喝开水，饮食应清淡、易消化而富营养，婴幼儿食欲不佳可适当减少哺乳量。
慎用抗生素。这是因为感冒病原体主要是病毒，抗生素对病毒没有杀灭作用。以往的文献资料证实，抗生素不能改变本病的病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的细菌并发症。此外，滥用抗生素会导致药物不良反应和细菌耐药性。外周血象检测能为病儿选择抗生素治疗提供可靠的指示。如孩子血象正常可以口服新博林，复方板兰根冲剂；当患儿鼻腔分泌物呈黄色脓样，或发高烧持续1~2天不退，验血报告白细胞增高>=12000个/立方毫米，嗜中性粒细胞>=80%时，可加用抗生素如青霉素或头孢类抗生素等，选择其中一种即可。
感冒药不宜长时间服用，一般不超过6天，退烧药不超过3天。
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