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[其他] 丁当北京就医记

回复 #399 jiajiawang 的帖子

开瑞坦临时使用就可以,一般使用三天,没有症状就可以停用,但我觉得孩子还是应该服用玉丹荣心丸,心电图室确定孩子有没有严重的心肌损伤。.

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回复 #400 fred-xu 的帖子

非常感谢!.

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请问许医生:我儿子一吃开瑞坦就明显的胃口不好,所以有需要的时候我就给他吃仙特敏,我看了说明书,这两个药的成分是不一样的,一直用仙特敏代替开瑞坦是否可以?.

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许医生:
      您好!
      我儿子三岁四个月,05年底开始,每月初要感冒一次,感冒时多有发烧、鼻塞,很少咳嗽,我没怎么带他去医院,一般服用一些小儿感冒冲剂再加一些清热解毒的中药口服液,二三天就会好。感冒时有时多痰,咳不出来,会呕吐,有一次吐出小半脸盆粘液后就好了。
     06/7初又感冒,第二天发烧,服用小儿感冒冲剂后不发烧了,有咳嗽和鼻涕,服用了小儿用的头孢,咳嗽不是很多,持续了一周,第七天开始发高烧,第八天到医院拍片后是较严重的支气管肺炎,吊了十三天针,主要是阿奇霉素。吊针结束后的半个月里咳嗽偶尔有,鼻塞和鼻涕比较多,尤其是早上和下午睡觉刚起床时。
    刚消停了一阵子,这几天又开始说肚子疼,晚上睡觉时有鼻塞现象,好象还在往下吸鼻涕,孩子刚入园,真怕他又生病.我想请教您,我现在该怎么办?去医院的话,是五官科还是儿科?药房里有一种鼻窦炎口服液,会有效吗?
     谢谢!.

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回复 #403 无雨 的帖子

完全可以..

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回复 #404 山山妈 的帖子

你孩子的是一个鼻炎,最好去看以下儿童医院的耳鼻后,这类孩子对于治疗鼻窦炎的药物效果都很好..

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感谢许医生的指导.

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回复 #406 fred-xu 的帖子

谢谢许医生,谢谢丁当.

许医生您真的是个好人,好医生..

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关于开瑞坦

谢谢许医生。我已经给儿子服用玉丹荣心丸了,但是停用开瑞坦后的第二天就又开始咳嗽了,昨晚实在没办法又给他吃了半粒,请教许医生这种情况下,该不该继续服用开瑞坦?连续服用会有什么副作用。.

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请问许医生——

许医生,您好!

我女儿8周岁,从很小开始(可能2岁吧),每天早上从似醒非醒至吃完早饭,约6:15-7:45,这1.5小时里,鼻涕多得不得了,之后就一点没有了。周而复始,天天如此。平常如乘空调车,也有这样的现象,下车后要流1个多小时的鼻涕,接着鼻涕又没有了。

这样的事情与感冒没什么关系,我们也没给她吃药和采取措施。

近来,意识到应该是鼻子有问题。

您有什么建议,需采取什么措施?期盼您的回复!

谢谢!.

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请教许医生

你好,女儿5周岁,去年11月第一次发哮喘。以后,又断断续续发过数次,确诊有吸入性过敏。经常出现鼻塞,打喷嚏,等症状,有时会流鼻血,大便也比较干硬。这几天上海天气突然变凉,又开始鼻塞,特别是睡前,到早上3点左右就开始咳嗽,有时还伴有哮鸣。白天基本上可以正常生活。这样的孩子,我该怎样进行护理呢?.

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回复 #409 jiajiawang 的帖子

连续服用不超过一个月,不会有什么副作用。.

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回复 #410 我爱丹丹 的帖子

这是典型的过敏性鼻炎,服用开瑞坦就可以.

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回复 #411 wangkui 的帖子

在我博客里有比较详细的护理办法,你可以参考以下.

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太好了许医生有答疑的板块,请网上诊断一下!

原来许医生在旺网上有答疑的板块,真好!赶紧咨询一下儿子的情况:
轩02年9月28号出生。第一次哮喘开始是在04年的夏天,应该是开空调引起连续打喷嚏所致。04年秋冬哮喘又发作过两次,基本都是连续打喷嚏引起,接下来大半年没发过。05年冬天想起来就觉得可怕,小家伙开始上托班,从11月份开始就基本平均每个月发作一次,多数是由连续咳嗽引起,每次都要吃先特明,再克,爱纳灵,强的松才行,还雾化治疗过几次,输过一次液。而且吃药的化好像没有强的松就压不下来。都知道强的松是激素,再克是抗生素,不吃不行,吃了又担心怕副作用。到06年3月份才好点。
轩是典型的过敏体质,从小就鼻子痒眼睛痒,长奶藓。一个月前在仁济医院过敏检查,确认是对瞒虫过敏,鸡蛋稍微有点。又抽血化验,两个指标超的厉害,一个是免疫力的,叫“淋巴细胞亚群分析”中的“CD56(NK)正常范围是15%正负6的偏差,轩是5.6%!还有一个是过敏的指标IgE,正常范围是1-83IU/ml,轩竟然是1096!仁济医院曹兰芳医生开了仙特明滴剂每晚6滴,另早晚各一支核骆糖浆。 到现在用了有2周了。
9月1号幼儿园开学,才上了一周,轩周五回来就慢慢咳嗽得厉害起来。我们开始还是只给他吃川贝等止咳药(虽然以前也知道止咳药吃了没什么用的,但还不想给他吃哮喘的药,抱着一丝幻想),结果昨天早上又开始打喷嚏,又咳,到下午睡觉时就听到哮喘音了,赶紧又叫醒他吃强的松,再克,美普清,才慢慢把哮喘音压下去。今天也没上学,继续在家休息吃药。
妈妈心痛又疑惑,请教许医生儿子应该怎样长期预防治疗哮喘,目前的方法是否得当?不知道是感冒引发哮喘呢,还是哮喘引起的咳嗽,打喷嚏,跟感冒无关?另外儿子也经常叫膝盖和腿疼,以前从未朝过敏的方向想,今天看了上面的帖子,才发现可能是有关系的。请许医生帮忙网上诊断一下。

一个揪心的妈妈.

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回复 #413 fred-xu 的帖子

谢谢许医生,近期就带小孩去看病。.

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许医生:你好!
刚刚才发现这个帖子。我也有问题咨询您一下
我自己有过敏性鼻炎,是对螨虫过敏。我女儿4岁8个月,小的时候有湿疹。平时症状:揉眼睛,揉鼻子,打喷嚏;很容易感冒,流鼻涕,咳嗽(有痰的);入睡难,刚睡着后会出汗,睡觉喜欢翻来翻去,夜里常会醒,常张着嘴睡觉;老说身上痒;偶尔嘴巴有味道,喊肚子疼;跑的太块,大笑会咳嗽。还有就是体重没怎么增加过。
请问许医生,病症及治疗方法。
谢谢!.

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谢谢许医生
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许医生,还记得我们吗?就是您让查EB病毒感染的,结果发现有心肌受损现象的。目前在服玉丹荣心,大概有1周半,顺尔宁21天。最近几天可能天气转凉,鼻涕又多起来了,前两天是黄的,今天是清的。早上起床有点咳嗽。鼻子在喷淡海水,曾经喷过一周博科。除此以外,要想止鼻涕,应该怎么办?.

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回复 #415 xumin 的帖子

你的孩子是一个过敏性鼻炎和哮喘,但治疗不是很规范,你可以在秋天时候给孩子使用一个月的顺耳宁,如果还不能阻止冬天发作,就要使用局部激素,另外要注意孩子有没有心脏方面的损伤。.

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回复 #417 rain_ji 的帖子

你的孩子很可能就是过敏性鼻炎,也许合并有心脏的损伤,或者有腺样体肥大,你最好给孩子检查一下.

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回复 #419 小馒头妈妈 的帖子

如果孩子嘴里没有臭味,增加开瑞坦几天就可以,如果有臭味,就要增加消炎药物。.

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引用:
原帖由 fred-xu 于 2006-9-14 10:56 发表
如果孩子嘴里没有臭味,增加开瑞坦几天就可以,如果有臭味,就要增加消炎药物。
谢谢!.

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回复 #420 fred-xu 的帖子

谢谢许医生!
那服用顺尔宁的话,仙特明滴剂还用吗?别的还要配合什么药吗?我们现在是每天两支核骆糖浆,每晚6滴仙特明。

儿子没有口臭的现象,也没鼻涕,相反鼻子通常很干和痒,容易出鼻血。平时是喜欢抱的,但自己想走的时候也能走很久。请问这种症状会有心肌损伤吗?
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回复 #424 xumin 的帖子

对于哮喘仙特命效果不好,如果服用顺尔宁,孩子没有频繁打喷嚏,就可以停用仙特命,你最好给孩子检查一个心肌酶普。.

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报告: 遵嘱吃玉荣心丸, 长高了2\3公分,这一个半月里的变化.
问题: 从8月初开始过敏性皮炎, 双肘和额头两侧丘状湿疹, 鼻子和颈部也发了小粒粒的红疹子. 拖到昨天才去看了皮肤科,配了仙特明和一个外擦的皮炎药膏. 但是鼻子睡下去后后半夜开始堵这个情况有几天了,不怎么透气, 早上已经要用嘴呼吸了. 每晚睡下前我们仍然坚持海水喷洗鼻子后交替用喷的是内舒拿和博科. 白天正常, 没有鼻涕. 只是仍然有喷啑,时间不定. 比前阵稍多.
请许医生说说. 谢谢!

[ 本帖最后由 ppmmd 于 2006-9-16 17:00 编辑 ].

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回复 #425 fred-xu 的帖子

谢谢许医生,我准备给他吃一个月顺尔宁。请问用法和剂量,儿子4岁。

儿子周四开始又上幼儿园了。这些天偶尔咳嗽几声,我们早晚还给他吃再克,美普清,仙特明,有两天还吃强的松,因为怕压不住咳嗽,再引发哮喘。 不知道这样的用药对不对?

请问许医生,以后如果儿子一旦开始咳嗽应该先吃什么药?止咳的药吃了好像没有用的!强的松吃下去倒是很有效,但不想给儿子吃这种药。

真是感谢许医生这样的好医生!如此耐心细致的和我们交流。无以为报,唯祝好人一生幸福平安!.

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女儿2001年4月出生,过敏体质,从小就鼻子痒眼睛痒,长奶藓。今年六月初游泳受凉忽发哮喘,在仁济医院过敏检查,确认是对瞒虫过敏。又抽血化验,一个是免疫力的,NK是16.4%!还有一个是过敏的指标IgE是181.当时仁济医院给注射了肾上腺素好象没什么改变.吊水+用药:氨茶碱,氢化可的松琥珀酸?(看不清)阿奇,兰苏,地塞米松,帮备,酮替芬,沐舒坦.孩子奶奶15-40岁之间有发过几次哮喘,医生说:过敏体质是一定的了,免疫力低的时候一定会发出来.平安的过了一个暑假,今天一早她莫名的咳嗽,喉咙有痰,白天没给她喝药,现在就有啸鸣音了,一点喷嚏,很多白沫沫痰,吃了半粒酮替芬睡了.
请问接下来该如何是好?是不是我的孩子也被归入哮喘了?真的夜不能寐.恳请您指教!.

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整整一夜,除了除了尖锐的声音就是呼噜声,孩子喉咙里有不少的痰.希望今天晴朗的天气可以给我们带来好运..

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许医生,您好.我女儿三岁四个月,以前身体都很好,难得感冒发烧.可今年开始几乎每两个月就有流鼻涕、流眼泪、咳嗽等现象,我们给孩子吃感冒颗粒、止咳糖浆,两三天就好。若伴有发热,我们会给她吃保婴丹,基本吃一次烧就退。我们从没因为孩子感冒发烧带孩子去医院,因为现在的医生象您这样负责任的太少。平时觉得孩子喉咙里有痰,但又咳不出来,给她吃鲜竹沥也没啥用,这两天在幼儿园着凉又感冒了:(反复烧了三次,均未超过38度,吃了感冒药后出汗就退了。看了您的博客,我女儿的性格与您写的过敏体质性格很相似(除易激惹),她偏瘦,99cm,14kg,我想请问如何确认孩子的是否为过敏体质?

[ 本帖最后由 冰淇淋ice 于 2006-9-17 10:05 编辑 ].

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回复 #426 ppmmd 的帖子

很高兴孩子个子长高,这就说明孩子的心脏恢复得很不错。双肘和额头两侧丘状湿疹, 鼻子和颈部也发了小粒粒的红疹子. 仙特明的效果不好,外用激素类药膏很好,你可以个孩子使用1-2次,没有关系,顺尔宁对于这种过敏效果要好一些. 鼻子睡下去后后半夜开始堵这个情况有几天了,不怎么透气, 早上已经要用嘴呼吸了. 每晚睡下前我们仍然坚持海水喷洗鼻子后交替用喷的是内舒拿和博科。效果不好,就不要继续给孩子使用内舒拿和博科。有个别孩子对于内舒拿过敏,使用以后鼻子会堵的厉害,你可以换用顺尔宁或者雷诺考特。.

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回复 #427 xumin 的帖子

也许这种咳嗽顺尔宁是最有效的.

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回复 #428 yingyingma 的帖子

你的孩子很可能就是哮喘,我已经回答你了.

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回复 #430 冰淇淋ice 的帖子

如果孩子同时具有眼睛、皮肤或者鼻子等等三个以上的过敏现象,我们就称之为过敏体质,或者对于三种以上的东西过敏也是.

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刚才冒昧的给许医生打了电话,许医生非常热情,我儿子也是一直早上起来不停的打喷嚏,揉鼻子,有时双颊也会长些小粒粒,过敏体质,一到秋天我就很紧张,过敏我就给他吃开瑞坦,忘记问许医生用不用吃玉荣丹心丸!!.

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回复 #433 fred-xu 的帖子

谢谢。
昨天去了医院,医生说是哮喘性支气管炎。给了阿奇,,帮备,酮替芬,沐舒坦,咳喘宁,还有强的松。晚上用过药后,睡得很安稳,啸鸣音轻了很多。因为对激素类药的忌讳,我昨天没给她吃强的松。我的做法是不是错了呢?还有,医生说酮替芬每晚一片,连吃30天。这个药会有什么副作用吗?相同疗效的有其他副作用更小的吗?
别的孩子都有一个感冒,咳嗽之后喘的过程,我家的两次都是发的很急,早上咳嗽晚上就喘了,没有感冒症状没有热度,今后该如何预防呢?或者就是因为过敏才喘的?平时该用些什么药呢?请指教,谢谢。

[ 本帖最后由 yingyingma 于 2006-9-18 14:43 编辑 ].

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回复 #435 grace_wang 的帖子

如果孩子没有出汗多,容易累的情况,就不需要吃。.

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回复 #436 yingyingma 的帖子

强的松我很少使用,一般都是在病人第一次发作的时候使用7天,可以减少以后的发作,再次发作就很少用,毕竟副作用比较大。酮替芬也是,我一般用于三岁以下的孩子,或者经济差一点的孩子,因为这个的效果不如顺尔宁。你的孩子应该顺尔宁服用的时间要相对长一点.

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小女四岁半,过敏性体质

小女四岁半,过敏性体质,每年天冷都要反复咳嗽,特别是冷空气一来。前段时间刚生好肺炎,最近晚上睡觉有打呼声,早上打喷嚏带出很长清鼻涕,去瑞金看门诊,开的顺尔宁和开瑞坦已吃了二星期好象还没用。正想带去看过敏性鼻炎。另外大便从小就不是很正常,二三天一次,是一粒粒的很干。有口臭,生好肺炎后晚上睡觉很吵,给吃了一星期的龙牡壮骨冲剂睡眠好了点。另外病好以来,不是很有精神,人驼背厉害。急盼回复,谢谢!.

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回复 #440 人淡如菊 的帖子

孩子很能是过敏性鼻炎和并腺样体肥大,你需要带孩子去儿童医院的耳鼻喉科看一下,另外,最好给孩子做一个心肌酶的检查。.

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你好!许医生.
我女儿4岁3个月,自2周岁上托儿所起,每年都有两三次感冒咳嗽高烧现象,至今已有四五次因支气管炎或肺炎打点滴,医生定为过敏体质.特别今年,已有两次不名原因的高烧急症,最后论定为支气管炎,但之前并未咳嗽.
另外,我女儿时有口臭现象,出门不肯走路要抱,甚至走跑中经常摔交,晚上睡觉出汗严重,胃口不好,个子长但体重不按比例增长.
最近几天,有流清鼻涕现象,不咳嗽但喉咙里似有痰.
请问许医生,我该带女儿去医院做何种检查?怎样治疗

[ 本帖最后由 arch 于 2006-9-22 11:26 编辑 ].

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引用:
原帖由 fred-xu 于 2006-9-22 10:24 发表
孩子很能是过敏性鼻炎和并腺样体肥大,你需要带孩子去儿童医院的耳鼻喉科看一下,另外,最好给孩子做一个心肌酶的检查。
许医生,因为等不及您的回贴,我前天已经带孩子去儿童医院的耳鼻喉科看过了,医生就检查了一下鼻子说是过敏性鼻炎,没说腺样体肥大,配了辅舒良喷鼻关照开瑞坦继续吃。现早上起来没有乱打喷嚏了,呼噜也没打了,但是有时鼻子里会出一种鸣音,请问要再去检查腺样体肥大吗?另外昨晚上开始有点咳嗽,吃了爱纳灵就不咳了,想请问如果不咳了还要继续吃吗?我们顺尔宁每天早上吃一粒,已经吃了十天了,另外还在吃龙牡壮骨冲剂里面也有黄芪成份的可以继续吃吗?心肌酶的检查我们会尽快去做了。.

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回复 #442 arch 的帖子

你最好带孩子去做两个检查,一个是去儿童医院的耳鼻喉科,另外一个你最好给孩子做一个心肌酶的检查。.

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回复 #443 人淡如菊 的帖子

如果是使用辅舒良以后不打呼噜,就说明孩子的腺样体不是很大,我建议继续使用辅舒良和顺尔宁,腺样体就会缩小。龙牡壮骨冲剂里也可以继续服用。.

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回复 #432 fred-xu 的帖子

许医生,你好!照您的建议,我今天到医院开了7盒顺尔宁,是适合2~5岁小朋友的那种。上面说剂量是每晚1片,可是我记得儿子2岁多的时候医生开的顺尔宁是让每晚服1/3片,好像增加得太快了点。所以请许医生指点现在每晚合适的剂量是多少?儿子刚4周岁,体重34斤!
谢谢!希望一个月的服用能够控制住秋冬的发作。.

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回复 #446 xumin 的帖子

你以前服用的可能是10毫克的,这么大孩子一天需要服用4毫克。.

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回复 #447 fred-xu 的帖子

哦。谢谢许医生!.

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昨天我们去做了心肌酶复查和心电图(可以传真给你吗?),许医生向您汇报来了.

09/22检验报告:

CK-MB                    25
乳酸脱氢酶          253
a-羟丁酸脱氢酶   214

07/31检验报告:

CK-MB                    46
乳酸脱氢酶          374
a-羟丁酸脱氢酶   345

服用玉丹蓉心丸和瑞安吉52天.身高长0.67CM.出汗情况明显好转.情绪也比较稳定.睡眠质量不错.食欲比去年同期要好.52天内发了1次烧37.8度.咳嗽1次,15天内恢复.坚持每日清水洗鼻(已经洗了10天,还会继续) 近日舌态很白,昨天又流清嚏了.今天有几声咳.

请问我们现在是否可以停服玉丹蓉心丸和瑞安吉?想得到您进一步的建议?

非常感谢您对我们热心帮助!.

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回复 #449 鱼宝宝 的帖子

无论是化验还是症状孩子都是明显改善,我也很高兴,但CK_MB还在高限,另外孩子的身高增加不是很明显,现在可以停用瑞安吉,我还是建议你在使用半个月左右的玉丹荣心。.

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