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[求医] 鼻窦炎的检查

回复 199#WaterIceFlower 的帖子

去年医生建议我们做,我们没有做
总这样,我们下狠心,决心今天去住院治疗咳嗽,顺便把手术做了.

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请教一下关于腺样体增生肥大

由于鼻窦炎没好的原因,又去了儿科医院的耳鼻喉科看了一下,用电子鼻咽喉镜检查出下鼻甲肿胀,无充血,中鼻道未见占位,鼻咽部慢性炎症反应,淋巴组织增生,堵塞咽鼓管咽口,堵塞后鼻孔2/3.医生建议要开刀,我很犹豫.小孩今年4岁半,听说手术都要全麻,怕全麻不好,问一下,一定要手术吗?如果手术是如何进行的?有中药可以治疗吗?急!!!!!!.

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回复 202#vivian_fu1119 的帖子

我儿子今年5月底做过这个手术。
我们那时候查出来堵住3/4,开始也是犹豫不决,后来看着儿子晚上睡觉难受的样子,我们还是决定开了。在新华医院开得。
手术是个小手术,大概1-2个小时就出来了。手术后恢复的也很快,如果连带扁桃腺也开的话,术后会很难受。主要是扁桃腺在喉咙这里。孩子连喝水都会有困难的。我们单独开的腺样体,不难受,当天晚上就吃软的蛋糕,西瓜,都吃了。第3天就正常了。开完了以后,晚上睡觉好多了,胃口也大了。以前肿大的时候,总是会连带扁桃腺发炎,吃饭老咳嗽。
我们没有尝试过中医。所以不知道。8过我觉得中药总要有一个过程吧,老吃药对胃不好。中药和手术各有利弊。.

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医生你好,续11月儿子发了一次鼻窦炎后,我每天都给他喷“辅舒良”并不吃药,期间有一次,我不放心又带儿子上医院看了一次,医生说,我们鼻窦炎好了,正好这时候儿子打喷嚏,出来一些黄色的稀鼻涕,医生看了也说不要紧。

现在1个多月了感觉小鼻子乖多了。鼻涕也基本看不到了。睡前清理一次,都是白色清水样鼻涕。是不是表示我们还得继续喷“辅舒良”?这个药能一直用下去吗?什么时候可以停啊?.

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谢谢悟空妈妈!

引用:
原帖由 悟空妈妈 于 2008-12-11 14:21 发表 \"\"
我儿子今年5月底做过这个手术。
我们那时候查出来堵住3/4,开始也是犹豫不决,后来看着儿子晚上睡觉难受的样子,我们还是决定开了。在新华医院开得。
手术是个小手术,大概1-2个小时就出来了。手术后恢复的也很快, ...
谢谢悟空妈妈,问一下,你儿子多大呀?手术的费用是多少?你们手术后,现在还打呼和塞鼻的现象吗?.

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回复 205#vivian_fu1119 的帖子

你好,我儿子那时候4岁半。手术费用不多,除去少儿住院基金后大概自负1500左右。

现在好很多了,再也没有打呼噜的现象了。如果鼻炎犯了还是会有鼻塞的现象。我们有过敏性鼻炎。.

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回复 206#悟空妈妈 的帖子

谢谢悟空妈妈的回复.

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回复 207#vivian_fu1119 的帖子

不用谢,我觉得如果堵塞很严重还是及早手术,免得连累周围组织,我们一起住院的一个孩子就是有中耳炎,还有因为这个肿大,我儿子的扁桃腺也有点大,但是我们坚持没有开掉(当时医生建议我们一起开掉),我们觉得扁桃腺还是很重要的,就没开。现在发现这个决定挺好的,儿子扁桃腺很少再犯了,以前肯定是被腺样体连累的。.

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回复 208#悟空妈妈 的帖子

请问腺样体开了以后鼻窦炎还有吗反复?
你们还有没有洗鼻子?
腺样体做了以后能继续盐水洗鼻子吗?有必要吗?
明天我们家娃娃要上手术台了,心里还是紧张的
牛牛已经全麻过2次了,这次是第三次,每次都把我吓得要死,担心影响他的记忆力.

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回复 209#牛牛他妈 的帖子

鼻窦炎有时候还是有的。急性的。
盐水洗鼻子,我们从来没弄过,顶多拿点水喷进去软化鼻屎。

8要太担心了。全麻药物会代谢过去的。而且计量很少。.

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上个星期五做的,这次是曾经全麻经历里最轻松的一次,早上8点多自己爬到手术推车上,护士阿姨叫他自己上去,推车推大人,他被打了一针普陀品后,我带他到了10楼手术部,看着护士给他扎针输液,估计输的就是麻醉药,他躺着还跟麻醉师说话。这次手术是他自己坚决要做的,说要把鼻子里的东西割掉,这样就不会咳嗽了,小朋友也愿意跟他玩了(咳嗽的时候小朋友不愿意跟他玩)。
大概11点钟他被推到病房,是清醒的,嘴角残留污血,使劲咳嗽,很多白色粘液,带着鲜血,把我们心痛的不得了。我们教他别闹,别咳嗽,怕大出血。我专门出门给他买了玩具回来,小家伙很高兴,就盼着拔针下地玩玩具了。中午的时候他精神就不错了要求下地玩,但是护士坚持要输氧,要静养。手术那天输液到傍晚,氧气输到晚上8点左右他死活不肯继续了只好作罢。
吃东西我觉得医院太小心,要求我们第一天只能喝牛奶、水,3天内只能吃稀饭。我们第一天喝牛奶,第二天喝稀饭,第三天就吃干饭啃鸡腿吃排骨了。
手术后第四天才出院,当天就去上学了。
我担心他变笨了,马上要期末考试了,老师抓得很紧,96分以下算不及格呢。
WATER我想请教下,我儿子怎么耳屎特多?去年住院时医生说耳屎多,掏了2粒白豆那么大的耳屎,今年又掏出了2粒花生米那么大的,医生说这个跟腺样体肥大没有关系,说是分泌系统的问题,该不会有什么副作用吧?.

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回复 187#WaterIceFlower 的帖子

请问:我儿子一直觉得鼻子塞住了,黄脓鼻涕没有,就是很多鼻屎。白天晚上都习惯张嘴呼吸.

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回复 211#牛牛他妈 的帖子

总算下了决心,手术后牛牛一定会更牛!

至于全麻对智力的影响,纯属过虑,不必担心。

耳屎多少系个体差异,与身体好坏无关,只是耳屎多者要注意清洁。.

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回复 212#翰翰妈 的帖子

“黄脓鼻涕没有”说明鼻窦炎可能性不大,鼻塞原因很多,鼻炎、腺样体肥大等,应该去检查一下。

长期张口呼吸对小儿的发育不利,应及时治疗。.

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谢谢,准备2号带他去看看.

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WaterIceFlower,想问下您:
12月底我家小女开了腺样体和扁桃体,术后复查都好。原先的症状已没有。
只是这2天她说耳朵听自己声音响,平躺时没有。手术前有时有这现象(只听她说过1,2次),判断为鼻子和腺样体的关系。但现在手术,恢复得也好,水肿应该也消了,是不是中耳炎啊?担心中,怎么办啊,现在后悔术前没有重视耳朵,请教LZ.

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回复 216#姹紫嫣红 的帖子

有可能的为分泌性中耳炎的,最好去检查一下,除腺样体肥大外,鼻(窦)炎、上呼吸道感染都会引起的。

仅供参考!.

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回复 217#WaterIceFlower 的帖子

收到,谢谢WaterIceFlower.

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回复 213#WaterIceFlower 的帖子

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引用:
原帖由 WaterIceFlower 于 2007-11-14 16:15 发表 \"\"
鼻窦炎有急性和慢性之分。

急性主要以抗生素和鼻用激素,慢性以鼻用激素为主。

不过,照本坛的帖子看来,好多小朋友的鼻窦炎诊断过于随意,有些根本不是。

仅供参考!
谢谢回复,我们是在儿科医院拍的CT,诊断有鼻窦炎,请问他每次发时我要用些什么药呢?以前一般都用鼻渊舒口服液或者冲剂,加一点消炎药和喷鼻子的药,这几天又发了..

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回复 220#泰然妈妈 的帖子

急性发作时(出现)脓涕时,应口服抗生素和激素喷鼻(注意尽量不要用血管收缩剂),激素使用的时间应长一些(6-8周),如果还有过敏性鼻炎的话一定要控制好,否则鼻窦炎容易经常复发。

仅供参考!

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-1-6 19:49 编辑 ].

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提示: 该帖被自动屏蔽

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感冒引起的鼻窦炎

医生您好,本人女,32岁,上个星期一感冒了,症状打喷嚏,流鼻涕,星期三开始左侧鼻子就黄鼻涕不断,鼻塞很严重,味觉失灵,并且引起左侧头痛厉害。周五吃了头孢拉定,周六周日症状加剧,没有好转。到周一,鼻涕的颜色已经有开始的浅黄色加深为土黄色了。
  本周一去新华医院鼻科看医生,医生说是鼻窦炎,开了“鼻窦炎口服液”和麻黄滴鼻子药水,并让继续吃“头孢拉定”。今天周二,鼻涕颜色稍微浅了些,鼻塞也好了些。(本人以前从没有得过鼻炎的,鼻子很正常的)。
  请问医生,我这种情况是否很严重,估计多长时间能好?会不会留下病根啊?如何预防呢?鼻炎太痛苦了,太可怕了!
  还想问问医生,我这种情况,可不可以在鼻子里涂点“金霉素眼膏”或滴点“氯霉素眼药水”局部消炎啊?这样会不会加速鼻炎康复啊?.

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这个还是象上感后的并发症,急性鼻窦炎,建议治疗采用抗生素、鼻用激素和洗鼻,其中鼻用激素在好转(脓涕、头痛、鼻塞等好转)后再用些时间(4周左右)。

麻黄素滴鼻药可短期使用,最好不要超过7-10天,当然,也可以不用。

中药疗效不确切。

鼻窦在鼻腔比较深的部位,涂药到不了,建议不要用。

急性期积极治疗控制,一般完全能治愈。以后尽量防止感冒,有过敏性鼻炎者应治疗控制,可以减少发作机会。

仅供参考!.

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请问楼主,上海哪家医院看成人鼻窦炎较好?.

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引用:
原帖由 草儿妈 于 2009-3-3 21:12 发表 \"\"
请问楼主,上海哪家医院看成人鼻窦炎较好?
这个东西讲不清,大医院里有淘浆糊医生,小医院里有高手!.

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哦~.

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楼主,不知道是否方便告知如何找到您?
想带小孩来看看?.

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引用:
原帖由 翰翰妈 于 2008-12-31 19:10 发表 \"\"
谢谢,准备2号带他去看看
你们看过了吗,看什么科呢,结论是什么呢?我们也是张口呼吸,也不知道鼻子有没有塞,因为才2岁,问他鼻子塞不塞,有时说塞,有时不塞,估计他自己也不懂。.

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现在我们看中医,医生说有点过敏,吃了一段时间中药,现在好像没这个现象了。.

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引用:
原帖由 WaterIceFlower 于 2009-3-4 18:03 发表 \"\"


这个东西讲不清,大医院里有淘浆糊医生,小医院里有高手!
我们孩子现在2岁,也是鼻屎比较多,睡觉时张口呼吸(我自己也是这样的),晚上经常嘴里有吞咽的动作,我以为是咽鼻涕也许不是(不知道这个能检查出来吗)。
由于孩子1岁时老是咳嗽生病(过敏体质),什么也确诊不了,以为是鼻子造成的,去看过新华医院的特需,感觉完全是骗人的,什么特需,就是为了赚钱而已,说我们鼻粘膜肿胀很轻,我也不知道怎样才能确诊是鼻窦炎呢,普通的检查就能看出来吗,不知道去什么医院看呀。
以前的病史就是总是打很多喷嚏之后,开始流清涕,三天之后咳嗽,然后是清涕中夹着黄涕或黄涕比较严重,吃什么药(过敏,感冒药)也止不住,一定要往下发展成咳嗽,然后咳嗽就很难好。不过最近的病程时间越来越短了,就是黄鼻涕要时间再长几天,这算不算是鼻窦炎呢,多长时间不好的话,急性鼻窦炎就可以说是慢性的呢。怎么区分是鼻窦炎发作还是感冒或过敏发作了才流的鼻涕呢?
问题比较多,希望楼主能抽空帮帮忙,谢谢。.

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回复 226#WaterIceFlower 的帖子

我女儿最近黄浓鼻涕特别多,还带有血丝要去看吗?到哪里去看好?从上次感冒到现在已经持续了一个月左右了,我不懂,看了贴有点紧张了,望回复.

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回复 231#小荷露珠 的帖子

要检查一下:有无下列情况:
1、过敏性鼻炎,如有的话,控制不好会引起张口呼吸、鼻窦炎;鼻涕倒流也会引起咳嗽的
2、咳嗽变异性哮喘(很多人称之为过敏性咳嗽)
3、腺样体或扁桃体肥大

仅供参考.

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回复 232#Cindymother 的帖子

应该去检查一下,小孩肿瘤类的疾病可能性很小,脓涕常见的原因是鼻窦炎,带血丝要检查一下鼻腔粘膜有无出血,另外,擤鼻涕是否太用劲?

仅供参考!.

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回复 228#wuniuwuniu 的帖子

本人只是分享一下有关的医学知识,不接受网友的直接就诊。甚歉!.

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回复 234#WaterIceFlower 的帖子

已去五官科医院看过,医生说症状没有超过12周,属急性鼻窦炎,配了曲安柰德鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒和璜麻滴鼻液,是否可以治愈,连续用药多长世界合适呢?会不会变为慢性,要不要复诊,平时饮食应注意什么,谢谢!非常焦急,望回复.

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楼主:
您好!
4月10日,因小孩咳嗽一周多(感冒后的症状),还有点鼻涕(很少)我怀疑可能鼻子有问题,就带他去五官科复诊。
医生说,小孩鼻子蛮好,不用再复诊了。让继续喷内舒拿一段时间就可以了。
因小孩咳嗽到上周还没好,鼻涕已经没有了。上周四晚上睡觉感觉喉咙口痰很多,睡觉嘴巴闭着,鼻子呼吸,呼吸声重(有呼噜的痰音),上周五(4月17日)晚上发烧。周六去医院儿科看,验血白细胞偏高,医生建议吊针(头孢西丁钠)两天,并配药敌咳和盐酸苯海拉明,周六晚上,鼻子有点塞,呼吸声仍然重。周日(4月19日)早上鼻子不通气,需要张嘴辅助呼吸,但无鼻涕流出,喷了内舒拿。晚上,鼻子仍然不通气,上半夜张嘴呼吸(我发现的第一天张嘴呼吸),睡觉声音重。下半夜用鼻子呼吸,呼吸声重,感觉鼻子不是很通畅。
小孩以前从未有过张嘴呼吸和呼噜的现象。
今天早上,我问女儿是否里面有鼻涕,她说是。(不知她表达是否准确),我用施地瑞玛海水喷雾喷了,但擤不出鼻涕,随后喷了内舒拿。
我的问题是:
1、这种状况难道是腺样体肥大吗?
2、应该怎样判断鼻塞无鼻涕流出的现象?
3、我现在应该怎么办?

麻烦您了!!.

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回复 237#wuniuwuniu 的帖子

简答如下:
1、根据描述,只能说明鼻子不通畅,原因很多,特别是在有上呼吸道感染时,难以判定。其实确定是否有腺样体肥大只要拍个鼻咽侧位片或做个鼻内窥镜就可以了,当然,上感后最好隔些时候再做。

2、鼻塞不一定有鼻涕的,有鼻涕也不一定是从前鼻孔流的。

3、先治疗上感,控制后再看症状是否持续,如持续存在,再作进一步检查。

以上仅供参考!.

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多谢楼主,
昨晚观察,整晚闭口用鼻子呼吸,吸气声重,呼吸还可以。
下半夜比上半夜好。下半夜声音比上半夜轻了(但吸气声还比较明显)。
起来后鼻子还比较通畅(是这让他用鼻子呼吸,嘴巴闭着),玩的时候好了很多,鼻子呼吸。
按您的建议,
1、我应该在观察几天,等上感还了后再看看,是吗?。
2、我是否可以用内舒拿喷一段时间。
3、医院给配了麻黄碱滴鼻液能用吗?
4、昨天看了小儿内科,医生说,感冒可以只鼻塞,没有鼻涕,按他的说法只是上感的一个症状,不知这个说法是否正确?

再次表示感谢!!

[ 本帖最后由 wuniuwuniu 于 2009-4-21 13:11 编辑 ].

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回复 238#WaterIceFlower 的帖子

楼主你好,236楼的帖子望回复,现在很急,这些药用了近两周,还没有好转,鼻涕黄色好转,量还是很多,还有时头晕,影响学习,小孩12岁,怕变慢性就讨厌了,现在怎么办?要复诊吗?望给我建议,谢谢.

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请问WaterIceFlower,1岁半的小孩,因为耳朵分泌性中耳炎做CT,做出的结论是:双耳乳突炎,鼻炎增殖体肥厚。请问分泌性中耳炎是因为鼻炎增殖体肥厚引起的吗?如果做置管术,是否要增殖体也要刮掉才能彻底杜绝复发?这么小的孩子能做增殖体手术吗?

另外,孩子经常感冒流鼻涕,经常是流2周鼻涕,好一周后不知什么原因又开始了。流鼻涕刚开始一天是狂打喷嚏,第二天开始不打喷嚏但有清水鼻涕,第3-5天开始鼻涕有时有点黄色,量不大,不知道是否鼻窦炎?拍CT时是在流鼻涕还没有完全好的时候,是不是增殖体肥大是流鼻涕引起的,感冒好了增殖体也会缩小?.

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回复 236#Cindymother 的帖子

看描述,情况还是有好转的。

鼻喷雾剂使用的时间应该长一点,症状好了以后还要用2-4周左右,当然,可以用更好的鼻喷剂(吸收率更低的),更加安全。

喷鼻的正确方法本人以前发过帖子,可以参考一下。

http://ww123.net/baby/thread-4583304-1-1.html

通窍鼻炎颗粒疗效不确切,可以不用。

璜麻滴鼻液建议仅在急性期内短暂使用,根据你的情况,没有必要用。

仅供参考!

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-4-23 20:08 编辑 ].

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腺样体的情况可以在上感后再作观察,不用太急。

内舒拿一般针对慢性的鼻炎,对感冒用处不太大。如果明确有鼻炎可以用段时间。

麻黄素仅限短期用于缓解症状,症状不严重时不需要用。

鼻塞是由于感冒还是鼻炎,主要在于症状持续的时间和是否伴有其它症状,光从鼻塞、流涕往往难以区别的。

仅供参考
引用:
原帖由 wuniuwuniu 于 2009-4-21 13:05 发表 \"\"
多谢楼主,
昨晚观察,整晚闭口用鼻子呼吸,吸气声重,呼吸还可以。
下半夜比上半夜好。下半夜声音比上半夜轻了(但吸气声还比较明显)。
起来后鼻子还比较通畅(是这让他用鼻子呼吸,嘴巴闭着),玩的时候好了很 ...
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小孩都有一定程度的腺样体肥大,上感和鼻炎都会使之加重。最好先治疗鼻炎和感冒,如无好转,再考虑置管和腺样体手术,小孩年龄较小,手术要慎重考虑。

仅供参考!
引用:
原帖由 小萝卜头 于 2009-4-22 11:36 发表 \"\"
请问WaterIceFlower,1岁半的小孩,因为耳朵分泌性中耳炎做CT,做出的结论是:双耳乳突炎,鼻炎增殖体肥厚。请问分泌性中耳炎是因为鼻炎增殖体肥厚引起的吗?如果做置管术,是否要增殖体也要刮掉才能彻底杜绝复发?这 ...
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引用:
原帖由 WaterIceFlower 于 2009-4-23 20:17 发表 \"\"
小孩都有一定程度的腺样体肥大,上感和鼻炎都会使之加重。最好先治疗鼻炎和感冒,如无好转,再考虑置管和腺样体手术,小孩年龄较小,手术要慎重考虑。

仅供参考!

谢谢LZ!
在儿科医院做了鼻腔镜检查,发现腺样体有点肥大,但不是很严重,也没有堵住咽鼓管。但是咽鼓管口有脓鼻涕,也许是这个原因引起的分泌性中耳炎?

医生开的药是:强的松,林可霉素滴眼液滴鼻,立复汀喷鼻。

请问一下,强的松一岁半的孩子吃副作用大吗?这个药是用来治疗鼻涕的吗?
林可霉素滴眼液是不是杀菌的,滴鼻子有什么副作用吗?
立复汀是激素药吗,1岁半的小孩能否使用?

谢谢.

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WatericeFlower,你好。
    周三带小女到五官科医院就诊,起因是小女的鼾声大,睡眠不实,午夜12点左右要醒好几次且翻来复去,整晚能在床上转360度;晨起能听到鼻腔有鼻涕,会打两三个喷涕,晚睡觉时也能感觉到鼻腔有鼻涕,但没有明显的鼻涕流出,有鼻屎;用餐时由于鼻子呼吸不畅,进食慢;在相对较小的空间(比如小轿车里),能清晰地听到她的呼吸急促的声音,而同车的同龄小孩却没有。

    去时直接跟医生讲检查腺样体,医生便让小女拍了片子,片子的结果令我担心:;影像学表现:鼻咽顶后壁软组织弥漫增厚,占鼻咽腔宽度5/6,相应鼻咽气道明显变窄。腭扁桃体明显肿大。影像学诊断:鼻咽增殖体重度肥厚,腭扁桃体肿大。

    由于小女年近4岁,医生建议先用药观察20天再决定是否手术,药方如下:糠酸莫米松鼻喷雾剂,通窍鼻炎颗粒,地塞米松麻黄滴牌液。通过看您的帖子,发现后两种药实际不适合小儿用药,您能否推荐些其它药品给我,谢谢。

    先前也读过您不少帖子,比较接受长痛不如短痛之观点,本和她爸打算五一节后带她去做手术,但我的医生朋友说小儿全麻或多或少有负作用因此这让我们犹疑。网上的朋友也推荐您的帖子,今特向您请教,我们该何去何从?是保守治疗观察还是直接选择开刀?若保守治疗,请问用什么药更合适(另:小女不常病,高烧症状很少今冬有一次;春秋冬换季时容易感冒,大多起因是被子被踢掉了;没有中耳炎;只有感冒时流涕;连续两年春季眼睛过敏,今年这次感觉是由感冒鼻涕引起眼屎过多而感染。)

[ 本帖最后由 旮旯茸 于 2009-5-1 15:35 编辑 ].

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(接246帖)
    周三没给小女用药,周四按医方给小女用药,其中通窍药只晚上吃一次,晚睡眠依然不实,但鼾声小了,不过有个现象是新现象:就在我给你写帖子时,她醒了:要求看我写的帖子,看到“开刀“一词时,对我说妈妈我不要开刀,过会儿要求听CD,还会说妈妈我鼻子不通气睡不着,头上很热流汗。这说明她很清醒,就这样一直在床上玩了3个多小时还不想睡......之后睡到8点就醒了。请问这是药物的负作用导致的吗?若是,大概是哪种药导致的。我的医生朋友让分开用药一个一个的试(她是个产科医生)。
    谢谢,盼回复!!

[ 本帖最后由 旮旯茸 于 2009-5-1 16:07 编辑 ].

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请教

楼主:
您好!
女儿5月1日流鼻涕,可能感冒,没给他吃药,逐渐好了。
现在每天还有若干次(2-3)次鼻涕。
4月曾经同样的情况,去五官科医院复诊(称鼻子没问题,可能是体质的问题让继续喷内舒拿1个月)
请问:这会是鼻子有炎症吗(内舒拿还在用)?.

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这个帖子楼主不跟了吗,太遗憾了,从楼主哪里学到了不少东西呢。.

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回复 244#WaterIceFlower 的帖子

不知楼主还会上线吗?你说的鼻腔检查就是医生用个工具看下鼻腔内的浓鼻吗?这个就可以确认了吗?.

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