蛀牙，应该是一个妇孺皆知的名词吧！也可能很多人都受其影响甚至因此而痛苦过吧？但为什么会蛀牙？哪些位置容易发生蛀牙？怎样预防蛀牙？蛀牙了该怎么办？可能知之者甚少了！那就听我娓娓道来！通过此贴，让大家意识到：没有蛀牙加强预防，有了蛀牙早点修补！小洞不补，大洞吃苦！
首先来介绍一下蛀牙的原因吧！
当然人们认识蛀牙的过程，经历了很长一段时间的探索。今天获得大家认可，也是可以通过消除这些因素达到预防蛀牙的一个理论是：四联因素学说——即在一定时间内，细菌利用留在口内、牙齿上的食物等产酸，让我们的牙齿脱矿，形成蛀洞。
这四个因素是细菌（通俗说就是牙病菌，蛀牙菌，希望还抱着虫子观念的朋友改变一下，不是虫子）、食物（主要又是糖，细菌生存的物质基础）、牙齿（为了便于理解，我仅仅说的牙齿，其实应该叫牙齿和宿主，即牙齿和我们机体）和时间。他们四个因素相互作用，才会形成蛀牙。如果用简单易懂的话来说就是我们口内的大量蛀牙菌（以变形链球菌为主的），利用残留在我们牙缝、牙齿窝沟点隙或者口腔内的食物等，在一定时间内进行生长繁殖，这个过程它们就会产生酸，降低我们牙面的PH值，让牙齿（珐琅质层95%以上矿物质，牙本质层75%以上矿物质）上面的矿物质流失，脱矿，慢慢的有机质崩解，最后形成蛀洞。
容易发生蛀牙的位置：
第一是牙面的窝沟点隙
第二是两个牙齿的邻接面，也就是牙缝。
第三是平整的牙面，尤其又是靠近牙龈处的牙颈部。
怎样来预防蛀牙呢？
根据目前我的临床认识，就是通过干预上面所说的四个因素，来达到预防的目的。
首先我们考虑的是局部改变牙齿的抗蛀能力和减少细菌的藏身之地，那就是窝沟封闭，很多人会忽视这一点，近段时间我有意的临床观察更能证明这一点的重要，而往往我们都会仅仅归结蛀牙是后天形成的，而忽视了我们无法刷干净的牙齿上面的窝沟点隙，具体内容在窝沟封闭帖子里面有详细讲解；还有就是全身补充氟化物和用含氟牙膏刷牙。
接下来最重要最重要的是自己的口腔清洁，其实就是干扰细菌生长繁殖和减少他们的量，消除食物滞留。注意，我这说的不是刷牙，而是口腔清洁，之所以这样说，是因为我们很多人对口腔清洁仅仅理解成了刷牙。其实还有很重要的使用牙线和多漱口。刷牙主要是清洁光滑的牙面上的东西，大概能清洁掉牙齿上的50%左右细菌，而牙缝里面呢？刷牙基本上就无能为力了。牙缝里面清洁的利器就是牙线。我将专门一个帖子来讲解牙线。在这两个清洁方法的基础上，能用大量的水漱口，这是一个冲洗和中和的过程，您也就能想漱口对提高口腔PH值，降低酸度有很大作用的。
第三个方面就是从食物这个因素上面着手，多样化和平衡的饮食结构，良好的饮食习惯，对于预防蛀牙有着重要的作用。粗的细的，甜的苦的，酸的碱的，硬的软的都吃点，这样一方面不会给某些细菌尤其是蛀牙菌形成一个喜好的环境，另一方面也减少了食物粘附在牙面牙缝的可能，同时粗纤维多的食物对我们牙齿还具有自我的清洁作用。说到食物，不得不说到糖和零食，当然少吃甚至不吃最好，但是这些玩意儿，吃的时机和次数比量更能引起蛀牙。尽量饭后吃，尽量吃的次数少，时间短，而且吃了能漱漱口更好。
第四个方面的预防就是从时间突破了。为什么提倡早晚刷牙，定期检查，其实就在破坏蛀牙的时间因素。因为细菌的生长繁殖，让食物腐败，进而破坏我们的牙齿，总是需要时间的，我们总在打破它们的时间，我看蛀牙菌也会抓狂的。呵呵，目的达到了就行。所以提醒您，每12小时内破坏一次，每半年内检查一次，没有错的。说了这么多，概括起来就是早点使用氟化物和进行窝沟封闭，增强我们牙齿抗龋的能力，多样化、平衡、规律的饮食习惯，早晚刷牙和使用牙线认真清洁牙齿，定期检查牙齿，一定能够预防蛀牙的。
第五个方面，其实也是很重要的，就是定期看医生，而且最好是看自己的牙医！这个问题今后将开专题讨论。
写起来还是很费时间，因为不愿仅仅把书上的搬过来，而是希望将自己的临床认识融入其中，所以各位看官请待续！
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本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-11-10 12:19 编辑 ].
