我是位儿科医生，自认为医术良好，专修西医，不懂中医。一直感觉中国最缺乏医学知识的普及。您可以问我问题，如果觉得正确、有用，那是最好；如果您不接受，希望您一笑置之，别谩骂。平平淡淡就好。.

抢先送花了。.

请问一下普米克和辅舒酮的区别，我只知道它们的成分是不同的激素，但疗效、副作用方面有什么区别吗？
另外治疗过敏性结膜炎有什么好的办法吗？谢谢！.

您的理解是对的。普米克和辅舒酮是不同的吸入激素，普米克的成分是布地奈德，高效局部抗炎，约是强的松活力的15倍；而辅舒酮是丙酸氟地卡松，由于每次吸入的剂量在100ug~200ug之间，一天2~4喷，3~6个月，不会对孩子的生长发育造成影响。吸入以上两种激素后，最好漱口以防止口腔真菌感染、激素由口腔黏膜吸收入血。在临床应用下来，现在我们倾向于应用普米克，因为它的剂型多，效果较好，小婴儿可以用普米克令舒（要喷雾机器），大孩子有气雾剂和干粉。
治疗过敏性结膜炎，主要是避免接触过敏源，如果是粉尘螨或者花粉，家里要避免扬尘，少去公园等花粉丰富的地方。症状明显时可服用仙特敏抗过敏以及局部应用滴眼液。.

谢谢您的详细解答哦！我也知道普米克应用得比较广泛，但是听说现在很多医院都不开了，不知道为什么。我们到新华开的是舒利迭，后来查到说FDA禁用了，就不敢继续用了，换了家医院开的是辅舒酮，1天2喷*50ug，用的是气雾剂，可以接受直接喷，每次喷完也漱口喝水，但还是有点担心，所以想请教一下是不是用储雾罐能减少一些对咽喉的刺激啊?谢谢！.

太好了，我们旺旺网的热心医生真是孩子们的福星，先献花，以后有事一定请教！.

你好，我们孩子有过敏性鼻炎和哮喘，医生让用伯克纳鼻喷剂，用过后觉得对控制哮喘还是有效果的，每年基本春秋两季都要连用几个月，每天两次，用了几年了，，这两年也没有继续看医生了，只是自己买来用用，请问这个药长期用可以吗？会不会影响生长发育？.

先给热心的LZ送花，希望这个贴能长久。.

请问LZMM，作为成人，如果扁桃体还动不动就发炎，是不是不太对头？如果呼吸系统经常发炎，该如何改善？谢谢？.

伯克纳好像是大人用的。比如我用伯克纳,儿子需要的时候是用内舒拿。不知道你的孩子多大了？.

快11岁了，用了三、四年了，最早还是在儿童医院看呼吸科的专家推荐用的，好像看儿童医院五官科时也是开的这个药，晕啊，现在怎么办呢，还能继续用下去吗？我就怕有啥副作用啊，毕竟用的时间长啊。.

过敏体质的问题一并回复了。其实过敏性鼻炎和哮喘是同一气道的病变，常常导致不良循环。儿子小时候曾被误诊为过敏性鼻炎，当时研究过鼻喷剂，伯纳特、内舒拿还有雷诺考特都是不同的激素类鼻喷剂，儿科常用的是内舒拿和雷诺考特，其中据五官科医生和文献说，雷诺考特略好。我感觉，第一是别误诊了，第二要处理好局部的感染和干燥问题，不然鼻喷剂效果不好；第三不能一直对着鼻中隔喷，会诱发鼻出血。副作用和上面提到的吸入激素的副作用一样，不提倡长期应用，比如夏季往往是过敏性疾病好转的时间，可考虑减量或者不用。在过敏性结膜炎和鼻炎症状明显时，如果不给药的话，可能造成过敏性咳嗽或者喘息不容易控制，经常需要一并治疗。
至于您提到牛奶过敏，我觉得需要观察的是，是否是牛奶造成孩子过敏的主要原因，以及滴度是否高？如果肯定的话才建议采用水解蛋白奶粉，有中度水解和深度水解的，一般过敏程度重的选择深度水解的。我接触比较多的是小婴儿奶粉，如纽康特和雀巢霭儿舒，大孩子需要服用水解蛋白机会小，因为可以不依赖奶粉提供蛋白质。
以上所说，供大家参考。.

另外，舒利迭是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂，因此副作用是两类药物的叠加，它不能作为急性终止哮喘发作的药物，现在建议家长家里应该有急性终止发作的气雾剂如万托林，在发作时应用；另外平常应用激素吸入制剂预防发作。
我不喜欢用储雾罐，因为不清楚真正吸入是多少量。如果6岁以上，孩子配合的话，还是直接喷比较好；小婴儿肯定是买喷雾机效果肯定。.

成人不应该经常扁桃体炎，因为此时淋巴系统不是旺盛时期；如果经常因为扁桃体炎造成呼吸道感染，没有其他原因的话，可以考虑摘除扁桃体。.

热心的LZ你好，我想问一下，小女9岁了，一直瘦小，还老是闹腿疼。请教除了喝牛奶外，还要补充钙吗？哪种钙剂比较好呢？谢谢。！.

非常感谢！.

瘦小的原因很多。有的孩子的父母亲青春期比同龄孩子延迟；有的是因为父母亲双方/一方身高不高；有的是有病理因素，如慢性疾病、摄食差、生长激素分泌不足/缺陷、甲状腺功能减低等等。。。缺钙只是腿疼的原因之一，在生长迅速的阶段可给予补充钙剂，要多晒太阳，多运动，可补充碳酸钙制剂。.

请问：初生婴儿颅骨分离，医生建议去儿童医院做B超，说可能是缺钙引起的，也可能是有其他的原因，说得我们吓老老的，昨天剖腹产出来婴儿右部太阳穴有红色的一点点出血点，白血球今天是3万9，偏高了，这个要紧么？.

你好,楼主MM,儿子也是过敏性体质和哮喘,现正在规范控制治疗中,普米克都保一天两吸.另外我现在每天还给孩子吃核酪作为平时保健预防,原本是一天一支.可医生说一天一支起不到效果,要一天两支.想请问平时吃点核酪可以吗?是一天一支还是一天两支.谢谢!.

因为您的描述比较简单，可能我的回复也只能泛泛而谈。新生婴儿可以存在颅缝较宽，头顶的囟门附近的骨缝有时可达4~5mm，但如果顶骨与颞骨之间裂开就需要注意脑积水可能。孩子皮肤有出血点，不知道血常规血小板计数是否正常，白细胞偏高，一个原因可能是应激所致，短期复查应该很快下降；就怕是细菌感染造成，不知道妈妈在分娩前有无发热、尿路感染以及阴道感染，孩子现在体温、吃奶情况怎样？如果哭声不响、反应不好，建议去三甲医院的新生儿科就诊。.

核酪口服溶液包含核酸水解液、酪蛋白水解物、多种氨基酸、欧氏液，服用后从药理上讲可以提高机体免疫力，促进激素合成的作用和缓解支气管痉挛作用；也能对抗lgE引起的过敏反应，阻断哮喘的发生。 但从临床应用下来，一是要在发病季节前提前半月使用，二是要服用一段时间才能看到效果；三是在临床也遇见服用后效果不明显的孩子，可能与个人的免疫状态有关，如果服用一阵无效果，建议不必长期、大量服用，可以换用其他免疫增强剂。小儿的剂量是5ML，一天二次；如果孩子体重较重也可应用成人剂量，10ML，一天二次。.

热心的妈妈，撒花花.

ww真是宝地啊~~~献花先~~~.

谢谢楼主MM的回复,非常得详细.谢谢!.

LZ你好 我女儿今年实足6岁去医院检查B超的结果是早熟了 我想请问如果吃药退下去会不会对今后的发育有影响 如果不吃药顺其自然的话 那来经会过早会影响其身高吧 她刚做过身高和体重的检查 医生说非常标准 我们平时饮食很注意的 不知道怎么会产生这么早熟的情况 谢谢.

谢谢，因为孩子出生医生简单地和我们家属说了说，说骨头有缝，可能是缺钙，也可能有什么不好的东西，叫我们以后去儿童医院查一下，家属签字，可能是照顾我们的情绪，没有说的很清楚，我看到上面写的第一句是颅骨分离，后面的字没看懂，今天去医院再仔细看一下，孩子的血小板已经查了没有问题，白血球今天复查，小孩哭声很响，奶粉不大肯吃，今天她妈妈开奶了，自己妈妈的奶倒吃的蛮多的，谢谢.

女孩在8岁以前出现性发育征象就是性早熟。80%以上的女孩的性早熟属于体质性（就是不知道原因）的，其他的原因就稍微可怕点如下丘脑、垂体的肿瘤等等。体质性的早熟会出现骨骺成熟过快和骨骺提前闭合，所以成年身高会比较矮。我的建议是先要鉴别出是否体质性早熟，确诊为体质性早熟后，如果您不在乎孩子成年的身高，就不必给药，主要是避免再摄入过多的拟激素食物如催熟的水果、鸡鸭；避免进食蜂皇浆、花粉和不知道成分的口服液；避免高热量、高脂肪的食物。如果您在乎身高的话就麻烦些，要先拍个骨龄片了解一下现在孩子骨骼发育的成熟度，让内分泌医生预测一下未来的身高，如果骨龄远远超过实际年龄，可以应用药物GnRHa减少性激素的分泌，改善最终的身高。现在有些医院的中医科医生采用中成药和孕激素阻止性发育从而改善身高，我不清楚到底副作用怎样，因为这种方法的采用也就近10余年，这些服药的女孩还没到婚育年龄，很难评价。.

非常感谢哦  我还想问下我女儿的骨龄测下来是7岁的偏大一点 这属正常么 如果看中医的话 请问哪家医院的中医比较适合看孩子的性早熟.

中医和西医在治疗性早熟方面观点不同，我对于中医方面了解不多，意见仅供参考。首先，要确定骨龄，因为骨龄对于治疗和最终身高的预测非常重要，看骨龄片需要一定的经验，最好不要只看放射科医生的报告，需要有经验的内分泌医生根据TW3法评估骨龄。其次，建议单纯性乳房早发育等假性性早熟可用中药治疗，真性性早熟还是注射GnRHa可靠。全国内分泌学组的真性性早熟诊治指南的治疗方法中只字未提中药可治疗。如果是单纯性乳房早发育等假性性早熟可以到龙华医院或者复旦大学附属儿科医院就诊。
希望保持联系。.

去复旦儿科医院检查过了 做了B超 乳房和卵巢的检验  小手的X射线骨临检测 医生确诊为是真性的早熟 我看了药性应该都属于中药范围的 先把一个疗程吃完再去做检查（芝柏地黄丸和玄地滋阴合剂2种药）医生说如果不介意身高和早来经期的麻烦不用治疗的 我们就是担心过早发育会影响今后身高问题 问题是我们在饮食上原本就很注意的蜂蜜和KFC连碳酸饮料都和孩子无关的 鱼肝油也没有吃  鱼和虾吃的挺多 孩子不怎么喜欢吃蔬菜 水果也就猕猴桃和芒果 结果还是碰上了这事 实在没有经验 很谢谢你的分析和建议 我们接下来做的就是区分好催熟的水果和蔬菜  哎。。。现在的生存环境真的很。。。无奈.

您看来已经开始中药治疗了，注意定期随访吧。环境已经是无可奈何的问题了，有些是无法避免的。.

LZ太热心了，有些事一直困扰着我，咨询一下LZ，谢谢！我女儿出生不到1天因为呕吐2次暗色血一样的液体住进保育箱8天，出院后我就发现孩子下体干瘪，刚开始我以为是保育箱里天天包尿不湿闷的皮肤缺水，后来除了晚上睡觉包尿不湿，其余时间啥都没包过，现在39个月了，下体还是干瘪，不知何因？而且左侧阴部肉里好像还长了个鱼泡一样的囊，现在越来越大，有鸡蛋大了，也不知道里面啥玩意，也是从医院回来就发现了，LZ能告诉我病因吗？.

热心的医生你好！
我家宝宝7个半月，最近的两周老拿小手去抓耳朵，耳廓部分有时都抓出血了，涂过金霉素眼膏，不顶用。请问是什么原因，该用什么药膏？
谢谢！.

对不起，你的描述太笼统了。出生时的情况和现在发生的问题没有关系。“下体干瘪”除了缺少水分，还有可能就是营养状态不好或者发育异常造成，不知平常饮食情况怎样？关于左侧阴部有个囊肿，很有可能是腹股沟斜疝或者皮下囊肿，如果是斜疝的话，剧烈哭吵后会增大，而安静时或平卧时会减小，里面应该是液体或者肠道，如果短期内突然增大、颜色发青要注意嵌顿的可能，要去医院急诊。
建议去专科医院的外科看看。

[ 本帖最后由 FLYER妈妈 于 2010-6-14 19:05 编辑 ].

您的描述还是太简单。首先要注意耳廓或者面部、全身有没有红色皮疹，如果平常就有湿疹等过敏情况，过敏引起的可能性大，如果已经抓出血了，暂时不能用抗过敏的药膏，先用百多邦吧，等局部结痂好转后，再以尤卓尔外涂就行；如果从来没有过敏情况，也没有皮疹，建议检查一下耳朵，看看外耳道或者中耳、鼓膜有没有炎症，是否有异物在耳内，一般在感冒后容易发生中耳炎。
保持联系。

[ 本帖最后由 FLYER妈妈 于 2010-6-14 19:19 编辑 ].

我儿子3岁 今天发现小鸡鸡上有块肿，翻小鸡鸡发现尿口左边有点发白，肿起
问过小鸡鸡不痛
请问是何原因
谢谢.

哦，不知道翻小鸡鸡能否翻上去？可以先用温水泡泡小鸡鸡再翻翻看，如果能翻上去后局部冲洗一下，再在局部涂些金霉素软膏润滑一下。每天1次，以上方法2～3次后如果仍然不恢复正常，可以去小儿外科或者泌尿科看看。.

谢谢
我试试
想再咨询下，由于家中老人不放心小鸡鸡 带到新华去看
医生说要开包皮 不知道3岁的小孩能不能开
关键验血下来的指标我们比较烦：白细胞12.6 正常是4.0-10.0 中性49.3 正常50-70 淋巴43.2 正常20-40 单核0.8正常0-0.7 淋巴细胞绝对5.4 正常1.2-3.4
由于宝宝身上很容易有乌青，而且最近老喊累 嘴唇也有点发白 然后看验血指标
我妈怀疑是不是血液方面有问题 （儿外科的医生说可能有炎症）正常情况下白细胞这么高 宝宝会发烧的，目前还没有
网上找了下我也有点怕
如果要查的话 看什么科查哪些指标？
希望是自己吓自己.

如果泌尿外科医生能把包皮翻上去，估计就可以不开刀。但是翻包皮过程中，因为粘连的关系，可能会有些疼痛和出血。
至于血常规，只能说可能存在感染，如果孩子嘴唇发白和容易有乌青，应该要关心血红蛋白和血小板计数，如果要再查的话，估计要看内科，建议查一下尿常规，包皮过长容易造成尿路感染，另外可以验一下CRP，注意HB和PLT数值。.

请教：三岁小儿头晕问题
小女三岁整，较瘦，体重25斤左右，身高中等。最近几个月经常早起后自述头有点不舒服，说头有点晕，有时候在床上要躺20多分钟，甚至1个多小时后才好，头晕好了以后什么事情也没有，一天到晚都是活蹦乱跳的。并且早起头晕之前有时经常伴有腹痛，但揉一会就腹痛就缓解了。除早晨起床之外，白天偶尔也说腹痛，但头不晕，也是给她揉一下过会就好了。小女平时吃饭一般，饭量不大，经常便秘。
     因为早晨头晕的事情，到医院看过神经内科，查过血常规。结果：血红蛋白正常；脑部核磁共振：正常；脑电图：正常；脑血流图：有轻微的血管痉挛，但医生说这种痉挛无大碍。
    请问我家女儿的这种症状是怎么回事？该如何治疗？先谢谢了~.

头晕有时很难查清原因。从您的描述，还需要些资料。首先，体重太轻了，估计胃肠道的消化吸收需要改善；其次，需要测量一个血压，看有没有存在高血压性头晕；您最好仔细观察头晕前的状况，有没有说胸闷不适、面色苍白，剧烈活动后头晕明显，如果是这样的话，要查一下心脏方面的疾病；另外，就是血管性头晕，但一般清晨就发病的比较少见，除非不愿上幼儿园或者起床之类，可能性较小。还有些少见病，现在单纯凭头晕很难诊断，要观察一下是否出现其他情况如呕吐、抽搐等。.

非常感谢FLYER妈妈的热心回复！
我家女儿的确是很瘦，其实我觉得每顿饭吃的虽然不是很多，但也不算很少，但从小到现在都不长肉，估计是吸收不好，还经常便秘（由于小女早产，34周就出生了，生下来才三斤），但她身高还可以，在同龄小朋友中算中等偏上的。
     她的头晕绝大多数情况都是发生在早晨刚起来时候，偶尔也发生在下午午睡起来以后，其他时间没有发生过头晕现象，头晕前没有胸闷、脸色苍白现象。平常剧烈活动比如说跳蹦蹦床，也从没有发生过头晕的现象。头晕发生的时候没有抽搐的现象，但偶尔头晕厉害时有呕吐，但很少发生，并且吐出来以后很快就说头不晕了。一般头晕前常说肚子疼，要揉肚子。但也不是每次头晕前都有肚子疼。  
    FLYER妈妈，由于到儿科医院的神经内科也看不出什么，因为脑部MRT,脑电图等都正常，也不贫血，所以很是苦恼，毕竟小孩子早上起来头晕肯定不是装的，她说头晕时候 就喜欢躺在床上，估计这样好受些。只要她自己感觉不晕不难受了，马上就爬起来玩玩具了。我自己查了很多资料，怀疑可能是以下问题，不知对不对：
1、体位性低血压（因为早起就头晕一会，无法到医院去量，是不是我该自己买个电子血压计给她量量看？）
2、低血糖，因为总是发生在早起后，所以，我有点怀疑是低血糖。
3、直立功能调节障碍
4、植物神经紊乱。（因为头晕经常和轻微的腹痛联系在一起）
但这一切都是我的怀疑，该如何确认，如何治疗，还请您这个儿科医生指点，再次感谢～.

测血压，平时可以到医院让医生测量，晨起在家里只能用电子血压计了，只是不知道是否准确；至于低血糖，会有其他的症状，如面色苍白、全身多汗甚至短暂失去意识；至于植物神经功能紊乱，可以现在家里避免体位的迅速改变，比如起床时缓慢些，有个过渡，要确诊可以做直立倾斜试验。
如果暂时寻找不到原因，可以继续观察，如果是有原因的话，今后陆续会有其他的症状。.

你好，孩子尿液中有时候有2-3个白细胞，有时候有没有，有时候有3-5个，第二天去时2-3个，有时候又一个也没有，是女孩，谢谢.

请教FLYER妈妈，我儿子去年曾经过敏性咳嗽半年多，中西药都吃过，最后使用舒利迭3个月后保持了9个月不发作。今年7月开始，儿子又开始过敏性咳嗽，晚上咳嗽不止，吃一颗爱纳灵或者美普清立刻见效，可以保持几天不咳，过后又会发作。我很烦恼，请问这种情况怎么办？谢谢！  补充：儿子没明显的鼻炎症状。

[ 本帖最后由 加菲妈妈 于 2010-7-9 09:26 编辑 ].

送花，热心又善良的妈妈。.

这样的尿液常规报告，没问题的可能性大。建议您做好会阴局部的清洁后留一次晨尿常规看看（要在1小时内送检），再就是要看看有没有尿频、尿急和尿痛现象，不知孩子多大，是否在用纸尿裤？如果没有其他的症状，晨尿检查报告也没有明显异常的话，应该暂时不需要用药。.

我觉得首先应该检查一下对什么东西过敏，不知做过血过敏源检测吗？要尽量避免接触过敏源，不然以后还是要反复发生的；看您的表达，似乎不想再次喷激素，我建议您可以试用顺尔宁。.

还在没有你讲的所以的症状，谢谢你，亲.

谢谢。我们查过过敏源，尘螨过敏。去年吃过一段时期顺耳宁，没有效果，而且有半夜突然坐起来的副作用。我们昨天去医院看了，医生让我们继续用舒立迭，请问像我们这种情况，您的建议是单喷激素还是象舒立迭这样含支气管扩张成份的药？.