我发此帖毫无责难任何一个网友的意思，网友不是专业医生，介绍自己的看病经历供大家分享自己的经验，为其它网友提供有价值的信息，组织医生讲座介绍疾病的知识，并为此作了大量的工作，应该受到包括本人在内的任何一个网友的尊敬和感谢。
我经常看到有帖子介绍某医生看病效果怎样，我的看法可能有些与众不同，我不但要看疗效，还要看过程。象过敏性鼻炎，安慰剂治疗有效率20%左右，治好了谁说一定医生高明？用的人不管过敏性鼻炎的类型、轻重程度，一开始就用上三、四支机关枪狂扫，当然，麻雀也打下了，这是高明的医生吗？象常年性的过敏性鼻炎，今天好了，明天怎么办，明年怎么办都是非常重要的。
相反，治疗效果不好，不一定是医生水平不高，是病情太重，还是诊断有问题，用药方法不对路？这都要患者和医生一起寻找原因的。但也并不是随便可以用个体差异的搪塞的。当然，不规范的用药，不管好还是没好，都说明医生水平不高。
有的人用这个药好，有的不好，这其中有个体差异，但是，药物的效果也不是一点也不可预计的。根据病情、体格检查诊断的过敏性鼻炎，据报道，正确率仅60%左右，光听病人主诉，不作检查的诊断，准确率有多少，没人知道，因为不太会有医生这样去看病、开药的。有些药物，适应证广，不加区分也会治好，有些药不一样了，非得是过敏性鼻炎才会有效。就拿有些人使用的某一贵重药物来说，从药理作用机理就可推测其治疗效果的，事实上我也看到有好多人用了效果不明显，那本来就是用法有问题。有时看到这么价格昂贵的药物由于没有规范使用没有得到应有的效果，心里真的有一种天物暴殄的感觉，用的都是血汗换来的白花花的银子啊。
治疗药物的机理、效果，特别是常用药物，上市前都有临床使用报告，常用药物的资料更多，作医生，如果能掌握这些结论，医生和病人就可以少走弯路，并不需要每次治病都要尝试一番。当然医生要做尝试也不是不可以，但是要有根据、要严密设计，更重要的是还要告知病人。我是医生，我也不可能样样都懂，家里人也不会只找我会看的病生，看医生的水平高低，我的方法很简单，常见的疾病，都有由权威制定的治疗规范，不同国家制定的规范，基本上都是大同小异的，如果医生偶而使用二线药物，可能是因为病人特殊，但是，如果不加区别的都用二线药物，那这个医生是不大懂行或者知识太陈旧，但如果经常、大量地在使用不推荐或禁忌使用的药物，那么说明这个医生是外行了。
有人说我是那根筋搭错了或者心理出了问题，我自己觉得也有一点，我看这么多的网友，满上海地在药店里去找这些不入流的药物(仅指用于儿童过敏性鼻炎，不包括其它用法)，心里有一种说不出的味道，我觉得网友们被误导了，我感到气愤。有一天，有网友说他看病的医院没有核磁共振，要换一家医院查鼻窦炎，我觉得这位网友太可怜了，
我就马上写一个鼻窦检查的帖子，有人说我过于敏感了，也许是。其实不写也没什么要紧的，我估计不会有一个正常的医生会开出这种检查单，也不会有核磁共振室会轻易接受这种病人的。
本人对诊疗方面提出的意见，绝不是因为南派、北派在学术的有什么不同的观点，我也不敢不知天高地厚自创什么理论，我只是在运用全世界专业工作者的共同智慧的结晶而已。有人说我经常往论坛上发文献，那是大错特错了，这些帖子有些是我自己写的，有些是转载，但这只是一些普及性读物，作为医生想靠这点东西来治病，那只能不太够格的。有些帖子可能有些深奥，难以读懂，不过，至少可以了解规范的做法是怎能样的，即使一个网友也读不懂的话，我想只要医生能读懂我就没有白发。
我的出现确实会使一些人不愉快，我只希望我提出的观点有益于大家。我也注意到，有些处理方法，前后相比也有不少变化，亡羊补牢，还是值得高兴的事。不过也要知道，罗马也不是一天就能建成的。
有人建议我利用天时地利之便，也来办个讲座搞个义诊，现在我做了大恶人了，还岂敢抛头露面？有时发个帖子我也要鼓起勇气，害怕被砖头拍死
。可能大家不是在医疗行业工作，有些规定不太了解，医疗行业是管制比较严格的行业，个人是不能随意这样做的，要有组织、要有程序、要申请、要报批。收费？
性质更严重了，以赢利为目的，我明天不要上班了。而且，上海这个地方，能人不但没有死光光，而且是高手林立，大概要轮几圈才会排到我。当然，如果需要的话，我也会让有关机构了解大家的要求的。
最后，我想说一下对论坛的看法，网上交流的信息参次不齐，一个实则是卖药的帖子也会这么多的跟帖，也没人出来指正（我也不敢了，怕砖头！只是提醒大家一下），实在是太悲哀了。又有人要说我过敏了吧？不会的，做了这么多年的医生，这点还看不出？前后的帖子仔细读读就是了。网友们要注意学会判断，吃不准是多问、多学习有关知识，多向专业人士询问后再拿银子或作治疗决定。这段时间在网上发了不少帖子，也有不少人经给我发了短消息，网友最想知道的看来还是“应该用什么药？用什么药最好”，这是我在网上无法答复大家的，因为这样会引起误导的。平时我工作较忙，每次写帖时间花费不少，就怕出语不妥，误导大家。如果对大家的帮助不大，倒不如多用点时间做好本职工作，以后我就不会再来了。想开咨询室的当然可以照开不误，不过，最好把名称改一下，因为全世界大概没有一个有自知能力医生敢自称能治过敏性疾病的，能够规范地治疗其中一、二种就算不错了。
中国医疗制度的缺陷使每个人都要为之付出巨大的代价，不管医院有多少不好，网上交流还只是辅助，看病去正规医院还是主渠道。
认识大家真高兴！
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本帖最后由 WaterIceFlower 于 2006-9-25 06:22 编辑 ].
