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发表于 2007-3-2 10:57
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精微呵护宝宝的眼睛16问
眼睛是心灵的“窗户”。让宝宝有一双明亮而美丽的眼睛，是每一位父母的心愿。
然而，在宝宝视力发育过程中，在呵护宝宝眼睛的许多方面，父母有很多疑虑，很多困惑。为此，我们请江西省人民医院眼科教授罗兴中帮读者朋友答疑解惑。
宝宝的视力发育特点
记者：新生宝宝能看多远？满月的宝宝会注视人吗？
罗教授：宝宝刚出生时，对光线会有反应，但眼睛发育不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。1个月的宝宝，视力只有光感或者只感觉到眼前有物体移动，但是并不能看清物体。一般出生3个月后才会注意人，能追随眼前的物体看，但视野只有45度左右，而且只能追视水平方向和眼前18～38公分的人或物。
记者：新生宝宝喜欢什么颜色和形状的物品？
罗教授：眼睛的视网膜上有一种圆锥细胞，它是颜色的感受器，根据三色学说，红绿蓝是自然界3种基本颜色，圆锥细胞中含有对这3种颜色相适应是感色成分。每种感色成分主要被一种基本颜色引起兴奋，而对其他有色光线虽然也起反应，但程度是有限的。故宝宝多喜欢红、绿、蓝等3种颜色。新生宝宝偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色。
记者：宝宝什么时候会用眼睛寻找妈妈？
罗教授：根据宝宝的视力发育情况，至少在3个月以后，才能用眼睛寻找妈妈。
附：宝宝视力发育表
新生宝宝1～3个月4～6个月6～12个月1～3岁4～6 岁
视 力光感～0.020.04～0.050.05～0.20.2～0.60.8～1.2
护眼的关键措施
记者：不少人喜欢在宝宝的床头挂些玩具，这对宝宝的的早期视力发言有影响吗？
罗教授：的确，很多妈妈喜欢在小宝宝的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。因为宝宝多是远视眼，如果把玩具放得特别近，要使劲调节眼睛才能看得见，这样时间久了，宝宝的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置和方向。
另外，用玩具逗嬉宝宝，也不要把玩具放在离眼睛太近的地方，否则会影响宝宝的视力发育。
记者：喂奶姿势对宝宝的眼睛有影响吗？
罗教授：喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶，因为长期固定一个位置喂奶，宝宝往往窥视固定的灯光，容易造成斜视。
记者：一些妈妈喜欢在宝宝睡眠时或抱着宝宝外出时，用纱巾、毛巾等遮盖宝宝的眼睛，这样好不好？
罗教授：婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，也就是医生所说的“形觉剥夺性弱视”。因此，一定不要随意用物品遮盖宝宝的眼睛。抱宝宝外出时，如果阳光太强，可以临时用纱巾遮盖一下，以避免强光刺激宝宝的眼睛。
记者：宝宝晚上睡觉时，房间里要不要开灯？
罗教授：宝宝睡眠要充足，一般可以不开灯。如要开灯，灯光亦不要太强，要把灯罩起来，或者光线从地上射出，免得灯光刺激眼睛，影响宝宝睡眠。
记者：宝宝一出生，全家欢天喜地的，就想给宝宝拍纪念照。照相时能用闪光灯吗？
罗教授：这个问题提得好，现在确有不少爸妈经常给宝宝照相，但婴幼儿不可用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。
记者：在日常生活中，如何预防宝宝发生眼外伤？
罗教授：这需要全家人格外小心。对于1岁以内的宝宝，爸妈不要拿任何带有锐角的玩具给他玩。宝宝长到1岁左右就会走，会跑了，这时候更要小心预防眼外伤。千万不要给宝宝拿刀、剪、针、锥、弓箭、铅笔、筷子等尖锐物体，以免宝宝走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。
另外，在节假日不要让宝宝自行燃放鞭炮，因为宝宝不能掌握燃放技术，爆竹爆炸时巨大外力，对眼球的猛烈冲击会产生一系列的眼损伤，如眼睑皮肤和结膜破裂、烧伤，以及角膜、结膜多发性异物、角膜裂伤、前房和眼内出血、眼底损害和青光眼，严重者完全失明。有关教训实在不少。
记者：化学制剂如洗涤剂、清洁剂一不小心进入宝宝眼睛，应该怎么办？对宝宝会有多大影响？
罗教授：洗涤剂、清洁剂种类繁多，无论哪一种多是含有不同程度碱性化学成分，如果不小心进入了宝宝的眼睛，对结膜、角膜上皮有损害，会使结膜充血、角膜上皮点状或片状破损，影响角膜透明度，看东西模糊。由于刺激了角膜上皮丰富的感觉神经末梢，宝宝会出现怕光流泪、不敢睁眼和疼痛等况。所以在使用洗涤剂时，千万不要溅进宝宝的眼里，一旦发生，要立即用清水冲洗。
记者：宝宝眼内进了异物如砂子等应当怎么处理？
罗教授：异物进入眼里，会出现怕光流泪、不敢睁眼等现象。此时，父母千万注意不能让宝宝用手揉眼睛，因为用手揉眼睛，不仅异物出不来，反而会使角膜上皮擦破，使异物深深嵌入角膜，疼痛加重，容易引起细菌感染，发生角膜炎。正确的做法是帮助宝宝轻轻提起眼皮，如此反复进行，使异物随着眼泪的冲洗，随眼泪自行排出。若这一招失败，还可将宝宝上下眼皮翻转，检查睑、结膜、睑穹窿部有无异物，如有，再用消毒棉签或干净的手帕将异物拭除。如果异物在角膜(俗称乌眼珠)上难以拭除时，则必须带宝宝上医院请医生清除。
记者：若宝宝的眼睛发育异常，父母怎样才能观察出来？
罗教授：正常情况下，宝宝的眼睛晶莹明亮，眼球大小适中，活动自如。要观察宝宝的眼睛发育有没有异常，可从双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等几个方面，能尽早发现一些问题。
乌珠变白，多系乌珠生了“白翳”；瞳孔区内有白色物，可能患了“白内障”；若宝宝眯着眼睛看东西，要注意是否有近视眼；眼球变大，多系患有“先天性青光眼”；若眼球向左右(或上下)来回摆动，则系患有“眼球震颤”；若眼球偏向一侧，则说明患有“斜视”；若将玩具放在宝宝面前，而宝宝无动于衷，不去拿取，宝宝很可能视力很差，可能患有“视神经萎缩”等眼底疾患；若夜间在暗处发现宝宝瞳孔内有白色的反光物，形同猫眼，则应考虑患有“视网膜细胞瘤”；若眼球突出，尤其是单眼眼球突出，要警惕“球后肿瘤”。
记者：宝宝的眼屎很多是什么原因，能用什么药物治疗吗？
罗教授：眼屎多是因为宝宝的免疫功能尚未健全，结膜上皮和淋巴组织还未发育完全，加上缺乏泪液分泌的缘故。一旦被细菌感染，极易发生结膜炎，使分泌物(眼屎)增多。当然，也有一部分宝宝患结膜炎是由于母亲患有子宫颈炎、阴道炎等疾病，在分娩期间因眼部感染而发生结膜炎。
在治疗时，必须根据具体情况选择用药。对细菌引起的结膜炎去有条件的医院进行眼屎涂片化验，确定细菌的种类，并针对性地选用抗生素眼药水或眼膏局部治疗。但最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。
记者：在呵护宝宝的眼睛方面，还需要注意哪些问题呢？
罗教授：现在许多爸妈喜欢和宝宝一起阅读书籍或看图，看书是好事，但不要让宝宝用眼过度。此时宝宝的眼睛还处于不完善、不稳定阶段，长时间、近距离地用眼，会导致宝宝的视力下降和近视眼的发生。一般每次阅读的时间不应超过20分钟，经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。
有研究指出，噪音能使人眼对光亮度的敏感性降低，还能使视力清晰度的稳定性下降。例如噪音达70分贝时，视力清晰度恢复到稳定状态时需要20分钟，而噪音在85分贝时，至少需要1个多小时。再者，噪音还会使色觉、色视野发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，在宝宝居室里要注意环境的安静，不要摆放高噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音放得太大。
宝宝洗脸用品，包括毛巾、脸盆等，应单独配制，不能与家人混用。
除此之外，应注意对宝宝的视力进行监测，特别要分别查两眼的视力，最好每3～6个月给宝宝做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。
视力与饮食密不可分
记者：宝宝的眼睛正处于发育阶段，像身体发育一样需要丰富的营养，您能向父母推荐一些有利于视力发育的食物吗？
罗教授：各种维生素对宝宝的视力发育影响不同。当维生素A缺乏时，会引起夜盲，还可能导致视神经损害，严重缺乏时会引起泪腺萎缩，泪液分泌减少，发生眼睛干燥、角膜水肿、混浊(即小儿角膜软化症)，乃至角膜穿孔失明。维生素B1在醣代谢中起着重要作用，一切神经组织都要消耗糖，视神经组织也是一样，当体内维生素B1缺乏或不足时，醣代谢中间产物丙酮酸等的氧化不能正常进行，这将引起一系列机能障碍，从而发生视神经炎。维生素B2缺乏时，可引起组织呼吸减弱及代谢强度减退，从而发生结膜炎、角膜炎，甚至还可引起白内障。维生素C缺乏也能引起白内障。
记者：既然营养对眼睛非常重要，在日常饮食中，给宝宝吃哪些食物能摄取需要的营养呢？
罗教授：胡萝卜素可在体内转变成维生素A，含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、蕃茄、各种绿色蔬菜，以及动物肝脏、奶油、全脂牛奶、蛋黄等。维生素B1可由日常所食用的糙米、面粉及各种豆类中摄取。维生素B2、B6的天然食物来源是动物的肝脏、牛奶、蛋黄、花生、菠菜等。至于维生素C，则从各种新鲜的蔬菜、水果中获得。
近视眼的预防需要从婴幼儿抓起。据美国科学家莱恩博士研究，近视眼的发生与身体里缺少一种铬与钙的微量元素有关。如果宝宝吃大量的糖和高碳水化合物的食物，会使身体里微量元素铬的储存量减少，吃了过多的烧煮太过的蛋白质类食物，会使身体里钙的代谢发生异常，造成缺钙。
所以要预防近视，除了注意用眼卫生外，还要培养宝宝合理的饮食习惯，讲究营养卫生，少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白面，多吃糙米粗面，少吃猪油，限制高蛋白动物脂肪和精制糖的食品的摄入，减少身体里铬的排出。同时，消除宝宝偏食的不良饮食习惯，多吃动物肝、蛋类、牛奶、虾皮、豆类、瘦肉、磨茹等。
专家简介
罗兴中，江西省人民医院、江西省眼科中心主任医师，江西医学院眼科教授，江西省中西医结合眼科专业委员会主任委员、全国中西医结合眼科专业委员会委员、《中西医结合眼科杂志》编委。主编《眼科诊疗手册》等9部著作，发表学术论文86篇、科普文章近300篇。在科研及临床工作中多次获省科技进步奖、技术创新奖和全国中西医结合特殊贡献奖。
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