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[其他] 儿童儿保问题

儿童儿保问题

各位家长好,我是上海儿童医院的儿保医生,由于现在退休带孙子了,所以空余时间比较的多,亲戚朋友推荐我可以在旺旺网上回答一些家长的问题,如果有什么我不能回答的,我也会和之前同事询问后在回答,因此可能不能每个问题必回。望家长朋友到时候见谅。.

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请问 我儿子是过敏性宝宝 有时候容易感冒咳嗽 一咳嗽就哮喘 有鼻炎 不知道是撒原因 他一咳嗽就容易呕吐 严重的时候一天要吐个2-3回 而且是联系个几天 直到咳嗽没有了才不呕吐 请问 有什么方法可以减少呕吐的症状么?我们有吃中药调理的一年一次 大概周期为1个月 但是 貌似效果也不是很好。小时候还可以,现在大了好像中药也不管用 鼻炎么 晚上睡觉睡不好 老是喜欢吸鼻子。喉咙里头好像有痰也吐不出来。请问 有何方法么?谢谢了.

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回复 1#退休儿科医生 的帖子

请问:我家小儿从一岁多开始,手指甲(每只手有两到三个),脚趾甲(只有一个大脚趾)不平整,看上去有点厚,新华医院的皮肤科和曙光医院的小儿科,都说是正常的,现在快要6周岁了,还是这样,请问是什么原因?谢谢!.

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请问:小女两个大脚趾突然指甲起泡,指甲之间分离了,再长出的指甲也不光滑,里面看上去似乎有裂痕样,是什么原因?多谢!!.

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回复 2#妮妮仲 的帖子

过敏性体质的孩子是易感冒,一感冒咳嗽就容易发生哮喘,所以要减少咳嗽和哮喘的发生首先就应该祛除病原,预防上呼吸道感染,咳嗽、哮喘、呕吐等情况就迎刃而解了。
1、 祛除病原:(祛除环境或食物中的过敏原)
      尽量避免暴露于危险因素中,避免过敏原,比如在花粉季节尽量少出门等。
      尽量避开引起哮喘的诱因,明确过敏原,建议做过敏原检测,建议做目前先进的体外过敏原检测。
2、 预防上呼吸道感染
      目前尚无有效疫苗预防上呼吸道感染,故增强抵抗力是预防上呼吸道感染的关键。
         避免接触病原体。
      在感冒流行期间,不要带孩子到人多拥挤、空气混浊的公共场所,更不要让孩子接触感冒病人。家里有人感冒时,尽量减少与小孩接触。经常开窗通风,保持室内空气新鲜、流通。
         保证营养
      平衡膳食、合理喂养,保证充足的营养素摄入,可增强孩子机体的抵抗力。
         衣着恰当
      应根据气温变化及时增减衣物,不可穿得太多,小儿出汗后要及时换下汗湿的衣服,以免受凉诱发感冒。
         加强锻炼,增强小儿体质。
      多参加户外活动,提高对气候变化的适应能力。
鼻炎可分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎,根据您所说的您的孩子是过敏性体质,又易发哮喘,初步考虑过敏性鼻炎的可能性大,(因为越来越多的研究表明鼻和下呼吸道粘膜是一个结构相似的连续体,具有多种相同的过敏原和触发因素)为明确病因和治疗,建议带您的孩子到专科医院就诊。

[ 本帖最后由 退休儿科医生 于 2010-4-20 13:55 编辑 ].

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回复 3#huyan2008 的帖子

1、副甲— 一般副甲无自觉症状,一个指头上可有两之三个指甲。是一种指甲的变异,绝大数不会影响健康,是没有关系的。不必要顾虑,也不能根据指甲异态就绝对判断有身体疾病或皮肤病。

2、指甲损伤—从你孩子来看不像。损伤不会持续几年。如果你不放心还可以到华山医院皮肤科去看一下。.

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回复 3#huyan2008 的帖子

你好!你孩子两个脚指甲起泡并有分离不平整现象。一般是感染引起,可以是病毒、霉菌等因素造成。另一种是指甲损伤及微量元素缺乏引起。希望你到医院去就诊,排除疾病。.

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回复 6#退休儿科医生 的帖子

谢谢了!.

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请问,7周岁的孩子是否需要补钙?如果需要,怎么补?哪种钙比较好?是否要同时补鱼肝油?孩子经常腿疼,脚跟疼,是否是缺钙的表现?.

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你好,我女儿今年5岁,每到夏天,腿上爱长湿疹,请问要怎么治疗。
而且从出生到现在,鼻子上有一根很明显的青筋。

先谢谢了。.

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引用:
原帖由 容容-妈 于 2010-4-20 15:48 发表 \"\"
请问,7周岁的孩子是否需要补钙?如果需要,怎么补?哪种钙比较好?是否要同时补鱼肝油?孩子经常腿疼,脚跟疼,是否是缺钙的表现?
脚和脚后跟痛说明他在生长发育期间,而且有缺钙的表现。可以适当补一点钙和鱼肝油。不能补太多的钙片什么的,量过的话容易引起沉积,相反增加其它疾病的发生。
平时注意蔬菜营养的摄入,千万不要挑食,特意含钙量高的食物可以多补充一些,至于牛奶摄入也需要注意方式方法,很多高钙奶其实就是在普通奶制品中增加一些钙粉而已,有时未必适合儿童摄入。.

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求助,儿子老是生病,有什么办法可以提高免疫力呀?
儿子已经中班了,但还是老生病,三天两日要感冒,人也瘦瘦的,老长不胖,不过从小到大都是瘦瘦的,身高是可以的,在班上应该是中等偏上一点的。今天早上忽然肚子疼、发高烧,急忙送医院,医生说是肠胃的毛病,白血球也很高,体温为38.7。哎,真烦心呀,想问问LZ,这个年龄段的孩子要怎样才能提高免疫力呀?有什么好的经验和方法,请赐教,谢谢了。.

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引用:
原帖由 胖沙拉 于 2010-4-20 16:20 发表 \"\"
你好,我女儿今年5岁,每到夏天,腿上爱长湿疹,请问要怎么治疗。
而且从出生到现在,鼻子上有一根很明显的青筋。

先谢谢了。
首先,鼻子青筋一般是先天原因,造成血管之类的在皮肤上表层浮现,有些孩子皮肤较白皙也会有这种表现,有时会随着年龄的增长皮层的增厚被掩饰掉,所以这个家长不要紧张。没办法做具体治疗的。
其次,关于湿疹的问题就比较麻烦,如果是夏天湿疹,家长可以关注一下有无穿裤子,活动量和排汗,是否有日晒等外在因素。部分人群夏天由于内分泌和先天皮层毛孔排汗等因素,会有湿疹的季节表现,一旦过了相应季节疾病症状会消失。如果需要治疗可以去专业的皮肤科医院,如上海的华山医院,可能在外用药方面会有较好的选择,由于还有内分泌因素,因此西药未必能做到调理目的,长期服用西药容易影响身体发育,这时可能牵涉到中药调理。
季节湿疹的因素有很多,因此家长不用太过紧张,夏天尽量保持腿部干燥,减少活动量,注意观察引起病症的原因。.

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你好!
我家宝宝4岁最近一周开始频繁眨眼睛,医生诊断为过敏性眼部发炎,不是病毒性的,我想请教:
1.一般有哪些环境会引发过敏?只需要点眼药水,需要同时其他的治疗吗?
2.哪些医院可以做体外过敏原检测?可以使用医保卡吗?
3.他属于过敏体质,有轻度过敏性鼻炎,鼻炎会诱发眼炎吗?

问题比较多,先谢谢啦!.

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医生,您好!
    我女儿现在7岁多一个月,一年级。
    她睡眠很不好,晚上很难入睡,一般都要30分钟以上才能睡着。睡着后的睡眠质量很差,一点响动,大人翻身或是给她盖盖被子,她就会翻腾或是醒过来。她早上6点45起床,晚上8点45上床但是要到9点半有时甚至到10点才能睡着,睡眠时间9个小时都不到,睡觉对孩子来说可以说比什么都重要,她现在这样我非常担心但是却没有办法解决。
    还有就是,她不爱吃东西,没有一点胃口。对吃的一点兴趣没有,早上吃早饭,看到吃的就会干呕一下。我怀疑吃和睡之间是不是有联系,吃不好也就睡不好呢?
    这到底是怎么回事呢?
    要是到医院去看,要看什么科呢?
    需要去中医院配点中药调理调理吗?
    谢谢您了!

[ 本帖最后由 ANGELA童童妞 于 2010-4-21 08:21 编辑 ].

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回复 11#退休儿科医生 的帖子

谢谢您的回复和建议!.

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你好,儿科医生,女儿现三周岁,还需要补钙吗,现在在吃乳加力,有时她还喜欢吃金乳钙,我担心钙吃了太多,另外她晚上吃了很多,水果,饭菜睡前还喝150左右的奶,这样好吗?.

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引用:
原帖由 zhouzhou妈妈 于 2010-4-20 17:17 发表 \"\"
求助,儿子老是生病,有什么办法可以提高免疫力呀?
儿子已经中班了,但还是老生病,三天两日要感冒,人也瘦瘦的,老长不胖,不过从小到大都是瘦瘦的,身高是可以的,在班上应该是中等偏上一点的。今天早上忽然肚子 ...
首先还是要给孩子增加一些户外锻炼,多运动,春秋天气变化大,注意运动可适当转移室内,体质弱建议不要再人多的地方,容易引起交叉感染。
其次也可以适当得吃一些增加免疫力的药,比如核酪、转移因子,在医院就能配到。感冒有可能是肠胃型的感冒,通过医院就能治疗好。也有可能是过敏引起的疾病,如体质较柔弱可以做一个体外过敏源检查,这样可以避免体内检查时引起过敏症状。.

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回复 18#退休儿科医生 的帖子

谢谢.

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原帖由 章孙妈妈 于 2010-4-22 00:00 发表 \"\"
你好,儿科医生,女儿现三周岁,还需要补钙吗,现在在吃乳加力,有时她还喜欢吃金乳钙,我担心钙吃了太多,另外她晚上吃了很多,水果,饭菜睡前还喝150左右的奶,这样好吗?
补钙品可以适当服用一些,也可以过短时间更换品牌,因为钙的加工不同添加元素不同,可能会不同小孩效果不一样。但是原则是不能过度服用,完全依赖于补钙的保健品。过量补钙容易造成沉积,相反容易发生结石等病症。
关于晚上进食太多的问题还需要具体分析,例如何时开饭,在多长时间内进食水果,量多少,睡前喝奶离开这段时间的长度又是多少,家长需要客观的分析。如果时间较短,则建议尝试分开进食,如水果可以放在晚饭前1-2小时,饭后半小时后可在进食少量水果。睡前15分钟可在进食适量的奶粉。.

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请教医生,我女儿10岁,只要一睡着就是满头的汗。就是刚刚睡着的时候。请问什么原因?是不是所谓的盗汗?.

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回复 13#退休儿科医生 的帖子

非常感谢!!!!.

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引用:
原帖由 退休儿科医生 于 2010-4-22 15:14 发表 \"\"

补钙品可以适当服用一些,也可以过短时间更换品牌,因为钙的加工不同添加元素不同,可能会不同小孩效果不一样。但是原则是不能过度服用,完全依赖于补钙的保健品。过量补钙容易造成沉积,相反容易发生结石等病症。 ...
谢谢,医生!.

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引用:
原帖由 ANGELA童童妞 于 2010-4-21 08:19 发表 \"\"
医生,您好!
    我女儿现在7岁多一个月,一年级。
    她睡眠很不好,晚上很难入睡,一般都要30分钟以上才能睡着。睡着后的睡眠质量很差,一点响动,大人翻身或是给她盖盖被子,她就会翻腾或是醒过来。她早上6点 ...
7岁一般要9小时的睡眠,睡觉不好睡眠障碍性疾病,一般可以给她睡前喝杯牛奶,睡前不能给她过多的刺激,不能过于兴奋,可以安抚一下她,例如给她讲故事或者大人陪着入睡,睡觉时把房间内的灯也关闭,给她创造一个入睡的安静环境。白天也可以让她增加户外活动,增加体质,白天的疲劳也有助于晚上的入睡。
晚上睡不好会造成早上食欲不佳,可以让她起来后稍微活动一下,喝点清水,这样就能有助于她的食欲。如果有干呕可以查个胃部疾病,如HT或呼气。
建议去看一下保健科或中医科.

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引用:
原帖由 退休儿科医生 于 2010-4-23 14:17 发表 \"\"


7岁一般要9小时的睡眠,睡觉不好睡眠障碍性疾病,一般可以给她睡前喝杯牛奶,睡前不能给她过多的刺激,不能过于兴奋,可以安抚一下她,例如给她讲故事或者大人陪着入睡,睡觉时把房间内的灯也关闭,给她创造一个 ...
谢谢医生!.

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引用:
原帖由 夕夕妈咪 于 2010-4-22 15:44 发表 \"\"
请教医生,我女儿10岁,只要一睡着就是满头的汗。就是刚刚睡着的时候。请问什么原因?是不是所谓的盗汗?
是属于盗汗,一般盗汗和身体的体质有关以外,还有和缺钙也有关系。如果是经常出现这种情况,建议你去看中医,调理一下。
西药目前较难就内需不调进行适当的调理。.

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谢谢!应该不是缺钙的,就是体质比较差!.

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请教医生

1,指甲白点多是不是缺锌?
2,三精的葡萄糖酸锌连续服用几盒对其他方面有没有什么不良的影响?.

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引用:
原帖由 小腾他妈 于 2010-4-20 17:31 发表 \"\"
你好!
我家宝宝4岁最近一周开始频繁眨眼睛,医生诊断为过敏性眼部发炎,不是病毒性的,我想请教:
1.一般有哪些环境会引发过敏?只需要点眼药水,需要同时其他的治疗吗?
2.哪些医院可以做体外过敏原检测?可以使用医保卡 ...
过敏是全身性的疾病,可以出现在眼睛上,也可以出现在鼻子上
过敏性结膜炎是春秋季节的疾病,除了点眼药水外,不要到花草多的地方去,眨眼睛时不要看电视,眨眼睛时不要指着他,这样会造成心理作用,不要用手揉眼睛。
如果是尘螨过敏,应该避开尘埃较多的地方。花粉过敏,春秋季节不要靠近花草。虫螨过敏,要远离动物。过敏源的种类有很多,建议先查一下过敏源,然后才能对症下药。

一般三甲儿童医院都有过敏检查,如果小孩有多重过敏,建议最好做一个较新的体外检测。医保卡使用的话,一般医院对非医保规定检查的收费标准不同,无法详细描述。

过敏鼻炎和过敏眼疾,其实就是指小孩是过敏体质,2者的过敏是体质造成,而不是相互感染。一般过敏体质在特定季节特定环境下会发生,注意各种过敏都会和所处环境有关联,家长需要注意,可做适当防范。另外不建议长期服用抗过敏药物,幼儿排毒器官未发育完全,很容易造成长期危害。.

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引用:
原帖由 jasmine_m 于 2010-4-23 16:33 发表 \"\"
1,指甲白点多是不是缺锌?
2,三精的葡萄糖酸锌连续服用几盒对其他方面有没有什么不良的影响?
由于没有看到真实病例,所以不能很确定。例如感染、皮疹都有可能。
其实是不是缺锌,建议查个微量元素。客观的通过仪器检测就能发现所有缺失的微量元素了。
一般常规按厂家提示剂量服用没有什么影响,大剂量服用就不一定了。.

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足月小样儿问题

您好 谢谢您的热心帮助  请教一下足月小样儿的问题:

身高体重从出生起就一直严重不合格 (一直P10不到)   在此前提下   食量一直比同龄孩子小 —— 一岁半不到一点   一天三顿吃白粥加起来不足成人的一碗    菜少量(基本只吃蔬菜  对吃肉不感兴趣   硬塞更反抗)   奶粉每天三顿   加起来五百毫升左右   其它就只有炖蛋一个   水果半个  (零食不给吃的)   
活动能力不错   一直能走能跑的

请问是否必须要采取措施增加食欲  增强消化  或者加强营养?  谢谢!.

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咬手指甲

医生你好!我家女儿已经十岁了,从幼儿园开始到现在一直剪不到她的手指甲,全被她咬了,也带他去看过都说是坏习惯,但是用了好多方法还是没有让他改掉,请问你有什么好办法可以帮忙让她改掉?谢谢!.

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引用:
原帖由 还是冰冰 于 2010-4-23 22:13 发表 \"\"
您好 谢谢您的热心帮助  请教一下足月小样儿的问题:

身高体重从出生起就一直严重不合格 (一直P10不到)   在此前提下   食量一直比同龄孩子小 —— 一岁半不到一点   一天三顿吃白粥加起来不足成人的一碗    菜 ...
辅食不足,适量增加主食,如果吃粥比较少可以增加一点面食,如烂面、小馄饨或者馒头等。如果不肯吃肉就适当改变烹调方法,肉糜加水加淀粉,可以使肉柔软点。鱼容易吸收也有助于消化,可以适当增加一点,还可以添加一点豆制品。.

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谢谢您的解答,其实去年儿子5周岁的时候去儿科医院验过微量元素,锌这一个项目,参考值是按照年龄分段的,最大的一个标准是4岁以上76.5-170,我儿子的数值是90.69,因为拿单子的时候看了看所有的值都在参考范围内(有的稍高有的稍低点),所以没有再拿去给医生看。现在仔细想想可能是偏低了。最近喝了两三盒葡萄糖酸锌,觉得指甲上的白点好了很多,准备放假的时候再带儿子去验一下。
儿科医院是抽静脉血的,听说北京路的儿童医院是可以剪头发测试的,不知道这两种哪种比较准?抽静脉血,家长还是有点心疼的。
再次感谢!.

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回复 33#退休儿科医生 的帖子

谢谢您这么快答复!
我们家不太擅长变花样做饭  所以想冒昧地请您对菜谱做些更具体的介绍  不知方便否? .

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儿科医生,你好!
我家宝宝现在两个半月不到一点,昨天可能有点着凉了,从晚上6点起就开始拉肚子了,一开始拉的是墨绿色的那种很稀的大便,半夜里拉的颜色变成了草绿色了,但大便里有一片片的东西,一晚上拉了3次。请问这种情况是不是着凉引起的?有什么办法吗?孩子太小了,不敢给他乱吃药。谢谢了!.

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你好儿科医生,我家女儿16个月脾气很倔,走路不是稳稳的走,带点小跑的那种,大便一直不成形,请教.

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原帖由 Sunny老妈 于 2010-4-24 12:40 发表 \"\"
医生你好!我家女儿已经十岁了,从幼儿园开始到现在一直剪不到她的手指甲,全被她咬了,也带他去看过都说是坏习惯,但是用了好多方法还是没有让他改掉,请问你有什么好办法可以帮忙让她改掉?谢谢!
造成孩子啃指甲的原因有几种,主要分为心理因素、遗传因素。啃指甲也会有一定的遗传性,如果父母曾经有啃指甲的习惯,可能也会遗传给孩子。心理因素的话与孩子压力过大、情绪紧张和焦虑有关。
如果孩子啃指甲的习惯是因为心里紧张、感到害怕造成的服务就要给孩子更多的关爱,不要经常对孩子打骂唠叨。当父母发现孩子啃指甲的时候可以用孩子感兴趣的东西来分散他注意力,当他发现能让他发泄情绪、获取乐趣的新方式后,他咬指甲的习惯也会逐渐消失。.

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引用:
原帖由 jasmine_m 于 2010-4-25 12:45 发表 \"\"
谢谢您的解答,其实去年儿子5周岁的时候去儿科医院验过微量元素,锌这一个项目,参考值是按照年龄分段的,最大的一个标准是4岁以上76.5-170,我儿子的数值是90.69,因为拿单子的时候看了看所有的值都在参考范围内(有 ...
抽静脉血准,用头发检测只是筛查、查静脉血是确诊.

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引用:
原帖由 我爱美食-123 于 2010-4-27 10:29 发表 \"\"
儿科医生,你好!
我家宝宝现在两个半月不到一点,昨天可能有点着凉了,从晚上6点起就开始拉肚子了,一开始拉的是墨绿色的那种很稀的大便,半夜里拉的颜色变成了草绿色了,但大便里有一片片的东西,一晚上拉了3次。 ...
拉稀的话是肠胃不好引起的,也不能因此判断是不是着凉引起肚子痛,还是建议到医院查一下
。.

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原帖由 三月的苹果 于 2010-4-27 11:09 发表 \"\"
你好儿科医生,我家女儿16个月脾气很倔,走路不是稳稳的走,带点小跑的那种,大便一直不成形,请教
1.脾气不好可以做一个心理指导
2.走路不稳穿硬底鞋,脚尖着地先让他走着试试,如果脚跟不着地建议到医院查一下
3.大便不成形的话,有很多可能,肠胃不好、消化不良,饮食等注意搭配和添加。.

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原帖由 还是冰冰 于 2010-4-26 09:08 发表 \"\"
谢谢您这么快答复!
我们家不太擅长变花样做饭  所以想冒昧地请您对菜谱做些更具体的介绍  不知方便否?
菜谱很难细说这个问题,平时注意食用当季蔬菜水果就可以了。如果还不行牛奶、鸡蛋、面包都是可以增强体质的食物。
实在不行还可以去做一个营养分析和微量元素比较好,这样也能对症治疗.

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回复 38#退休儿科医生 的帖子

谢谢医生的指导!.

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回复 42#退休儿科医生 的帖子

非常感谢您的及时答复!.

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我家儿子,7岁,经常指甲周围有皮肤翘起,以指甲下为主,老人们瞎说时因为大便时抓了头发,请问是什么原因造成得?查过微量元素,都正常。.

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引用:
原帖由 退休儿科医生 于 2010-4-27 16:57 发表 \"\"



1.脾气不好可以做一个心理指导
2.走路不稳穿硬底鞋,脚尖着地先让他走着试试,如果脚跟不着地建议到医院查一下
3.大便不成形的话,有很多可能,肠胃不好、消化不良,饮食等注意搭配和添加。
先谢谢你的回复
那么小要怎么做心理指导呀
最初学走时踮脚走,现在脚跟着地,她就是那种做事感觉很急,要拿什么就奔过来
不太啃吃东西,大便一直不太好,可能先天的脾虚.

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谢谢!

首先对您的热心表示感谢!
我儿子7岁,平时由爸爸洗澡,昨晚我才发现他左臂上有一个比一元硬币还大一圈的斑,我摸上去手感有麻(不光滑)的感觉。附近还有一个小些的不规则斑。他说平时有时有些痒,大多数时候没感觉。请问这是不是什么藓(应该是“病”字头的)?我要不要等周末带他去医院?自己能用达克宁什么搽吗?
麻烦您了!!.

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真是个热心的医生,虽然现在没有问题问您,但也给您捧捧场。.

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小女6岁半乳房有硬块,怀疑是性早熟

您好,近来发现小女两边乳房开始发育,摸着有硬块,微微凸出,怀疑是性早熟;她刚6岁半,因为是过敏性体质长期使用一种进口的滴鼻药,这种药可能是有激素的,想请问您:遇到这种情况是不是先把滴鼻药停了?我们是不是应该先去儿科看看针对性早熟先治疗?平时饮食中该注意些什么,是不是很多菜现在都含激素?谢谢您!.

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回复 40#退休儿科医生 的帖子

谢谢儿科医生的回复!.

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