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[转载] 0--3岁宝宝常见问题答疑

0--3岁宝宝常见问题答疑

 0-1岁

  Q:我的宝宝4个月,想带他去做一些常规检查。应该做一些什么检查,请专家进行指导。

  A:4个月的宝宝处在生长发育最快的时期,似乎每一天都在变化着,非常可爱。为了让宝宝健康成长,家长想带宝宝去做一些常规检查,这是非常好的想法。定期给宝宝体检,可以随时观察生长发育过程中的情况,及时发现问题,及时解决。

  那么,4个月的宝宝应该做一些什么检查呢?具体来说,主要应该检查一下宝宝体格生长的各项指标,如体重、身长、头围、胸围等是否达到标准;检查一下宝宝的感知、运动、语言等行为能力及智力是否正常;同时请医生通过听诊等方式检查一下宝宝的心、肺等器官,并化验检查一下有没有贫血、佝偻病及其它方面的异常,贫血和佝偻病是这个年龄阶段容易出现的问题。

  宝宝处在生长发育时期,家长应该随时观察他们在生长发育过程中的情况。有些检查,家长可随时在家里来做。比如,体重、身长、头围、胸围等测量方法家长基本上都会做,这里不再赘述;宝宝的感知、运动、语言等行为能力的发育家长也应该了解,这样才能判断宝宝的发育是否正常。4个月宝宝应该具备的行为能力是,俯卧时能比较稳地抬起头,还会用双肘支撑上身;头部可以随意转动,可以翻身;如果把宝宝抱着立起时,两腿已经能支撑身体;宝宝已经会注意自己手中的玩具,还常把玩具放入口中;看到喜欢的玩具时会急得全身乱动,企图抓扒;还会经常无意地扯动自己的衣服;听到声音时,会把头转向声源,特别是听到悦耳的声音会露出微笑,并时常笑出声;还会自发地重复简单的元音和辅音;看到食物会表现出喜悦。如果你的宝宝具备了这些行为能力,说明他的运动发育和智力基本是正常的。

  Q:我的宝宝从3个月开始拉肚子,一直到现在都快7个月了。化验大便总是脂肪球多,吃了很多药也不见效。应该怎么办?

  A:腹泻是小儿消化系统最常见的一种疾病。因为,小儿的消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,酶活力也偏低,所以不能适应食物的质量有较大的变化。乳食喂养稍有不当,就容易引起消化功能紊乱,出现大便次数增多及大便性状的改变,也就是人们通常所说的拉肚子。

  一般说来,腹泻病程在2个月以上应属于慢性腹泻。慢性腹泻的病因比较复杂,感染、过敏、饮食、药物等因素均可引起。对于小儿慢性腹泻,应该先查明原因。你的宝宝从3个月开始腹泻,腹泻时间比较长,且化验大便中一直脂肪球多。首先,应考虑可能是饮食结构或者喂养方式不合理,使食物无法消化吸收,从而导致消化不良;其次,应该考虑体质因素,比如对大豆或者牛奶等食物过敏,导致小肠消化吸收功能障碍;另外,应该考虑是否在治疗腹泻过程中抗生素应用过多,导致肠内正常菌群失调。总之,查明腹泻原因才会有的放矢地进行治疗。另外,你的宝宝腹泻的病程较长,应该用中药调理一下。这样,效果可能会更好。也可采用推拿方法治疗,方法简便,没有副作用,效果不错,建议你试一试。

  Q:我的宝宝7个月了,他最近正在出牙,每天表现得很烦躁,也不爱吃饭。应该怎样才能让宝宝舒服一些?

  A:一般情况下,小儿在出生后4-10个月时乳牙开始萌出,2-2.5岁时乳牙出齐。出牙是一种生理现象,多数宝宝没有明显不适,但个别宝宝在出牙过程中可能出现烦躁、不爱吃饭等现象。不过,这些症状随着牙齿的逐渐萌出,很快就会减轻或者消失,对身体并无大碍,不必进行特殊治疗。家长可以给宝宝多喝一些水和新鲜水果汁,带宝宝多做些户外活动,让他保持心情愉快。这样,宝宝很快就会好起来。

  如果宝宝的症状表现得比较重,如除了烦躁、不爱吃饭以外,还有唾液增多、流口水、睡眠不安、大便干燥、舌苔厚等表现,可以适量吃一点清热去火的小中药,如小儿至宝丸、王氏保赤丸等,必要时可以请医生帮助调理一下。

  Q:我的宝宝8个月,每天大便3-4次,最少也是2次。这样是否正常?是否饮食过量了?应该怎样判定?

  A:一般情况下,8个月的宝宝每天大便次数应该是1-2次左右。如果大便次数过多,还是应该找一找原因。首先,要看看大便性状是否正常,最好到医院化验一下。如果便中有白细胞,说明肠道可能有炎症;如果大便稀或者便中有奶瓣,说明是消化吸收不良,应该尽早请医生治疗;如果大便次数虽多,但大便性状正常,宝宝没有其它的明显不适,可能和饮食过量或者饮食结构不合理有关。小儿的消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,酶活力也相对较低,因此对食物的消化吸收能力相对要差。如果喂养不当或乳食过量,食物就不能被充分消化吸收,就会导致大便次数增多。

  这种情况下,家长可以调整一下喂养方式,也可以请中医看一看。如果属于脾胃虚弱,最好用中药调整一下。另外,还可以给宝宝适量服用妈咪爱等助消化药或保和丸等中成药,这些药对消化吸收功能都有帮助。

  Q:我的宝宝8个月,出生时体重3.5公斤,一直母乳喂养,现体重11.8公斤,正在添加辅食。近3个月来体重增加不明显。是否辅食添加得不恰当?应该怎样调整喂养?

  A:你的宝宝出生时体重3.5公斤属正常范围,现在体重是11.8公斤,已经是一个很胖的宝宝了。正常情况下,7-12个月的婴儿体重计算公式为:6公斤+月龄×0.25公斤。宝宝近3个月体重增加不明显,可能与你对宝宝体重增长的期望值太高有关吧。宝宝体重增长的规律是,3个月内每月增长700-800克,4-6个月每月增长500-600克,7-12个月每月增长300-400克,2岁以后体重增长速度减慢,每年大约增长2000克。你的宝宝体重增长,应该说是符合这个规律。当然,辅食添加得不够恰当也会影响体重的增长。

  在这里提醒家长,给宝宝添加辅食应该有步骤地进行。一般情况下,婴儿应该从4个月起开始添加米汤,5-6个月添加米粉糊和粥类等淀粉类食物,以及果蔬类、鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏等。添加辅食时,家长一定要注意掌握由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则,使婴儿从心理到胃肠都有一个适应的过程。比如,添加蛋黄时可从1/4个开始,5-7天后无不良反应,再增加到1/3-1/2个,以后逐渐增加到1个。添加蔬菜时,也应该先从菜汤到菜泥,待乳牙萌出后再试加碎菜。家长千万不要操之过急,否则欲速则不达。

  Q:我的宝宝8个月,可还不会吞咽食物。这是怎么回事?应该怎么办?

  A:正常情况下,宝宝出生时吞咽功能就已经完善。8个月的宝宝,应该能主动抓取食物,吃一些稀饭、面条等了。如果宝宝8个月还不会吞咽食物,应该检查一下不会吞咽的原因。一般说来,影响吞咽食物的原因,首先考虑是先天性腭、咽畸形,如先天性腭裂、鸟头畸形等;其次,应该考虑是否是先天性食管疾病,如食管狭窄、短食管以及先天性食管扩张等;另外,就要考虑脑发育障碍及一些遗传性疾病,如小儿脑性瘫痪等。总之,家长应该及早带宝宝到医院进行相关检查,明确原因,这样才能决定治疗方法。如果是先天性畸形所致,有些是可以进行手术治疗的。

  Q:我的宝宝9个月,出生时做新生儿筛查,查出是先天性甲状腺功能低下,一直进行治疗。现在宝宝的智力看来是正常的。现今国内外都是怎样治疗甲低的?怎样控制药量?

  A:甲状腺功能低下症能够在新生儿期筛查出来,早期确诊,及时进行治疗,应该说是很幸运的。因为,甲状腺素对小儿的生长发育极为重要。它可促进组织、细胞的生长发育和成熟,促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长,促进中枢神经系统的生长。如果缺乏甲状腺素,将会严重地损害脑组织及骨骼发育。早期治疗可以避免神经发育和骨骼发育发生严重缺陷,使宝宝智力发育和生长发育都达到正常。

  对甲状腺功能低下症的治疗,需要终生应用甲状腺素。这样,才能维持人体的正常生理功能。常用的药物是L-甲状腺素钠口服,婴儿用量为每日8-14ug/kg,儿童用量为每日4ug/kg。如果药源有困难,也可口服甲状腺干粉片。这些药物应该从小剂量开始应用,每1-2周增加1次剂量,直至临床症状改善。血清T4和TSH正常时,剂量可作为维持治疗量使用。治疗过程中,每3-6个月要复查1次,观察血清T4和TSH的变化,随时调整剂量。对甲状腺功能低下的宝宝,家长一定要格外细心观察照料,坚持按时服药。千万不要自作主张,随便增减药量或者停药。否则,将会给宝宝造成终生损害。.

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  1-2岁

  Q:我的宝宝16个月,在前几天体检中查出体内含铅量达到5.3,医生说已经远远超出正常值。对于体内铅含量高的宝宝应该怎样治疗?

  A:近年来,宝宝体内铅高的现象,已经引起医学界的普遍重视。引起宝宝体内铅高的原因主要和环境污染有关,尤其是汽车尾气和一些色彩鲜艳的塑胶或油漆玩具、色彩过浓的画册、室内装修等因素,对宝宝的影响更大。因为,宝宝的身材较矮,和汽车油箱的高度接近,汽车尾气容易被他们直接吸入体内。对于色彩鲜艳、浓重的玩具、画册等,如果宝宝一边用手玩或翻着画册,一边又用手拿着东西吃,铅就很可能会随之吃进去,久而久之造成体内铅的蓄积。

  铅及其化合物主要损害神经系统、造血系统,也会使肝肾组织受损。轻度铅中毒的宝宝,会出现神经损害症状,重者可能出现贫血、腹痛、多发性神经炎等表现。对体内铅浓度高的宝宝,一是要尽量脱离可能接触的铅环境,二是要尽快排铅。家长可以给宝宝多喝些牛奶等蛋白含量高的食品,使之与铅中和,从而减少体内铅的浓度。另外,还应该给宝宝服用一些有排铅作用的药物,如力得希等。对于铅中毒较重的宝宝,一定要及时请医生进行治疗。

  Q:我的宝宝1岁8个月了,身体发育得挺好。宝宝还需要补充钙质吗?

  A:钙和维生素D是小儿生长发育过程中必须补充的,一般在出生2周后就应该开始每天补充。维生素D的主要功能是促进肠道钙、磷的吸收,促进骨中钙、磷代谢。如果维生素D缺乏,就会导致体内钙、磷代谢异常,从而产生骨骼改变或畸形。婴幼儿处于生长发育的高峰期,对维生素D和钙剂的需求较高,如不及时补充,就会导致维生素D缺乏,骨的钙化过程受阻,从而发生维生素D缺乏性佝偻病。对婴幼儿除了补充维生素D和钙剂外,还要注意让宝宝经常到户外活动,接受阳光中紫外线的照射。一般来讲,对维生素D和钙剂的补充,应该持续到宝宝2岁至2岁半。2岁半以后,随着宝宝户外活动的增加,饮食种类的多样化,就不必要再特意补充维生素D和钙剂了。

  Q:我的宝宝1岁9个月,身高体重一直未达标,1岁以前一直胃口不好。应该怎样调理宝宝的胃口?

  A:宝宝胃口不好,的确是一个很让家长苦恼的问题。应该怎样调理宝宝的胃口呢?首先,应该寻找宝宝不爱吃饭的原因。小儿厌食的原因很多,如喂养不当、饮食习惯不良、消化吸收障碍以及锌缺乏等都会导致宝宝厌食。对厌食的宝宝,要先从喂养方法和饮食结构方面入手。不要经常给宝宝吃零食及吃热量太高的食品,如巧克力、汉堡、炸鸡等,同时尽量少吃甜食,少喝含糖多的饮料。喂养上注意让宝宝多吃蔬菜和水果,多喝水,多运动。如果宝宝厌食属于消化吸收功能障碍或者锌缺乏,要及早请医生治疗。对小儿厌食的治疗,中药和中医的推拿、捏积疗法都有很好的效果,建议家长不妨带宝宝去试一试。.

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 2-3岁

  Q:我的宝宝2岁,6个月时出过一次麻疹。前几天,一位朋友的宝宝出麻疹,我的宝宝与他接触了。宝宝会不会再患麻疹?

  A:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通常在1-5岁的小儿中发病率最高。麻疹的传染性很强,患者是唯一的传染源。麻疹病毒存在于患儿的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,主要通过呼吸道喷嚏、咳嗽、说话等飞沫传播。没有患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗的小儿,均为麻疹易感儿。易感儿接触患者后,其中90%以上均可能发病。但你的宝宝患过一次麻疹了,已经获得终身的免疫力。一般来讲,患过麻疹的人,很少再患第二次麻疹。

  Q:我的宝宝2岁多,平时不怎么得病,可一得病就是上呼吸道感染、喉咙发炎。应该怎样预防?

  A:上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,是由病毒或者细菌等病原体引起的包括喉以上部位的呼吸道炎症,一般俗称“感冒”。婴幼儿时期由于上呼吸道还没有发育完善,免疫功能尚未健全,如果护理不当,或者受气候改变和不良环境的因素影响,都可能导致上呼吸道反复感染。

  对于呼吸道反复感染的宝宝,最好的预防方法就是采取一些积极的应对办法,以增强宝宝的体质。首先,要大胆地让宝宝做适当的户外活动。如果总是把宝宝关在家里,稍微着一点凉就容易生病。因为,宝宝就像一株幼苗,不能总放在温室里,要接受自然风光的沐浴。如果宝宝不能与外界环境相适应,那就无法很好地生存。其次,应该注意让宝宝的衣着薄厚适中,不要过厚、过暖。大多数宝宝的体内热量都很充足,加之他们天性好动,活动量一般都很大。如果穿得太多,稍一活动就会出汗,出汗的时候一着凉就容易发生感冒。另外,对于经常感冒的宝宝,还应该注意合理的饮食结构。饮食安排上,注意让他们多吃青菜和水果,多喝水。多喝水是小儿防病的好方法,不仅可以及时补充出汗所丧失的液体,还能促进人体的新陈代谢。同时,还要训练宝宝养成一个很好的排便习惯。经常保持大便通畅,才能使体内的代谢产物及时排出。你可按照这些方法试一试,我想会使你的宝宝的体质有所增强,从而使上呼吸道感染发生的几率明显减少。.

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