1楼xuwl_violet
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发表于 2006-1-3 22:22
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《新民晚报》：冬令防哮喘从细节做起
昨天《新民晚报》登载俞善昌的文章， 与大家共享：
冬令防哮喘从细节做起
在对哮喘病孩用药的同时，家长务必注意预防哮喘的诱发因素，防治结合坚持2-3年，病孩的哮喘是可以获得完全控制或临床痊愈的。
哮喘，俗称气喘。凡属过敏体质的人，如果经过多次接触过敏原后，可能会引起呼吸(气)道过敏性炎症、气道平滑肌收缩痉挛、气道对吸入刺激物的反应(敏感)性增高，从而在临床上出现咳嗽、咯痰和哮喘。
诱发1冷空气
众所周知，热胀冷缩是一种物理现象。哮喘机理与其相似，当经口腔吸入冷空气(低下20℃)约3～5分钟，就可引起气管腔收缩，若缩小20%就出现咳嗽，持续吸入冷空气30分钟以上，则可诱发哮喘发作。因此，采取预防措施，做好防寒保暖。
①要穿高领衣服：平时孩子衣服不必穿得太多，但强调衣领一定要高，这样可将颈部包裹好，以防颈前部皮肤暴露，气管受冷刺激而收缩。
②提高室内温度：冬令时节，室内气温偏冷(<20℃)，为了避免经口吸入冷空气，可利用制热空调将冷空气变暖，23℃±2℃为宜。对哮喘病孩必须避免“三冷”：不要吹冷风、不要吃冷饮、不要逗留在开着冷空调的室内。
诱发2运动
运动(如游泳、跑步、跳绳等)可增强体质，有利于哮喘病孩康复，已成为共识。但必须注意，运动量过大、时间过长，机体需要更多氧的供应，此时仅靠鼻孔吸入含氧空气就嫌不够，自然地会运用张口呼吸。正值冬令气候偏冷，张口吸入冷空气易诱发哮喘复发。建议采取预防措施，注意适量运动及呼吸方式：
①用鼻孔呼吸：鼻腔具有加热功能，可将吸入的冷空气转成热空气，这样不会引起气管收缩。若用张口呼吸，因口腔没有“加热”功能，当经口将冷空气直接吸入气管时，就会促使气管收缩而引起咳喘。
哮喘病孩在运动时必须先学会用鼻呼吸，不用张口呼吸，才能防止运动诱发哮喘。
②控制运动量：当运动量逐渐加大，持续时间较长，而出现张口呼吸时，就应该暂缓运动，或稍事休息后再做运动，以适量运动为宜，不宜进行或参与竞争剧烈的运动，如赛跑、跳绳、接力比赛等，以免运动量过大。
诱发3情绪
孩子秉性天真烂漫，活泼好动，情绪丰富，会哭喜笑，有时还会大叫：“冲啊……”。当有亲戚朋友来家串门作客时，更是孩子们的表现良机，唱歌跳舞，“人来疯”一阵。哮喘病孩也是如此，当他(她)兴高采烈，大笑大叫时，必然不用鼻孔呼吸，而用张口呼吸。这样冷空气可直接(未加热)吸入气管，而促使气管收缩诱发哮喘复发。
俞善昌(上海交通大学医学院附属瑞金医院儿童哮喘中心教授)
【健康链接】 抗炎解痉双管齐下治哮喘
根据《全球哮喘防治纲要》及我国《儿童哮喘防治常规》，治疗主要由两方面组成：①抗炎：需用抗过敏性(非感染性)炎症的一线药物——吸入型糖皮质激素(而不是惯用的抗生素)进行长期控制。②解痉：选用支气管弛张剂——β2受体激动剂，用以快速缓解哮喘发作的症状。
强调贯彻治疗原则：长期、持续：须每天不间断地吸药；规范：主要是不用抗生素；个体化：按病情轻重、病程长短，分级诊断，适级治疗，因人而异。
是不是冬天哮喘宝宝出门一定要带口罩呢？.
