谈谈儿童多动症
神经内科专家-王庆松
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各位家长注意了，如果您的小孩有如下特征请您及时与医生联系！
1.活动过多：从小就兴奋多动，最引人注意的是能走步时就好跑动，或爬上爬下，不能静坐。在幼儿班不能安静听课，摇椅子转身，离位走动，叫喊或讲话，引逗旁人，影响课堂秩序。小动作不停，如咬铅笔、咬指甲、咬衣角等。在家时则到处奔跑，活动不停，想干什么就马上干什么，乱翻东西，对图书、玩具等毫不爱惜，片刻也难于安静。
2. 注意力不集中：特别是上课时不能专心听讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东张西望，心不在焉或凝神发呆。平时对作业记不住，并粗心大意，边做这玩，随便涂改，拖拖拉拉不能完成作业。轻症患儿，当他们感到有兴趣活动，如看电视、听广播故事时尚能集中注意。
3. 任性冲动、情绪不稳：表现为幼稚任性，克制力差，易激怒或冲动。情绪不稳，为了一些小事就喊叫或哭闹，脾气暴躁，常根据瞬间冲动行事，不考虑后果，可能突然做出一些危险举动及破坏行为。
4. 学习困难：本症患儿大多智力不低，但由于好动贪玩，注意力不集中；以致学习困难、不专心、成绩不好，造成父母的重负担。需经常严格督促他们学习，尽管如此学习效果还是不够理想，甚至多数功课不及格。部分患儿可有种种认知功能障碍，如：临摹图画作业困难，阅读、拼音及书写困难；或有视觉动功能障碍是分不清左右，将"6"读成"9"，把"D"看成"B"；或有空间定位障碍，如文字倒读、反写字等；或伴随构音障碍、口吃、言语表达能力差、词汇贫乏、抽象综合能力差。
5. 行为问题和适应困难：行为问题不少，如说谎、逃学、好挑起殴斗、惹事生非、偷窃等。或在外游荡不国家，养成坏习惯。由于行为问题及学习不好，因而适应学校生活困难．不易教育和管理，不遵守纪律，干扰别人，影响较大的患儿往往与别人相处不融洽，不讲礼貌，欺侮弱小，惹人讨厌。因此朋友少。本症如能早期发现，及时诊治，抓紧教育，预后尚好。
6. 难以做到眼手协调和保持平衡，特别是在涂色、剪纸、系扣子等活动中明显感到困难。控制力差。
7. 不守纪律，行动顽皮，消极，不顺从。
8. 行为跋窟，爱指挥别人。
9. 情绪不稳定，喜怒无常。
以上是儿童多动症的特点！如果您的小孩有如上特征请您务必要注意了！
儿童多动症是指儿童表现出与其实际年龄和心理生理发育阶段明显不相称的以活动过多，注意力不集中，容易激动、冲动、任性和情绪不稳定为主要特征的行为障碍。虽智力正常，但学习困难、运动功能不协调或技能力较差。多动症是"儿童活动过多综合症"的简称，是由多种原因导致的一种行为障碍。最早为德国霍夫曼(1846)所描述，病因至今仍不清楚。由于诊断标准不同，统计的患病率也各异，多数学者认为患者人数3％左右，男女之比为5：1-9：1。各国对此病症的命名尚未一致。在英国多称"多动症"，美国曾以"脑损伤"、"轻微损伤"、"轻微脑功能失调"等命名。近年来多以"注意缺陷障碍"命名。
好动的儿童与多动症儿童有何区别?
一般来说，小儿活泼、好动甚至顽皮，都是孩子的特性。目前，不少家长见孩子上课思想不集中、课上做小动作或作业敷衍了事、成绩不佳而认为孩子得了多动症，到处求医服药。但是通过统计分析结果表明，真正的多动症只占其中的l／3，其他2／3的儿童都是属于贪玩，缺乏学习兴趣，或有其它精神玉生问题。孩子顽皮好动与多动症有本质的区别，区别在于以下几点：
1. 注意力与兴趣的关系。多动症的孩子无不兴趣爱好，无论何时何地，都不能较长时间集中注意力，即使是一般孩子最喜欢看的电影、电视、连环画、棋类游戏等，也不能专心致致欣赏；但顽童却全然不同，能一神贯注，并且还讨厌别人的干涉和影响。这说明多动症儿童具有注意力缺损疲状，而顽皮儿童的注意力完美无损。二者上课及作业时虽然都表现为不能安宁，但多动症患儿是注意力缺损所致而顽皮儿童则是对学习缺乏兴趣而引起起的。因此前者应给予相应治疗，而后者应以培养学习兴趣为主。
2. 行动的目的性、计划性及系统性。顽皮儿童的特动常具有一定的目的，并有计划及安排；而多动症患儿却无此特点，他们的行动常呈冲动式，杂乱，有始无终。
3. 自制能力。顽皮儿童在严肃的、陌生的环境中，有自我控制能力，能安分守已不再胡乱吵闹；而多动症儿童则无此能力，经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。
4. 某些药物的应用。如巴比妥类药物的诊断性应用，顽皮儿童服巴比妥类药物后即镇静欲睡；而多动症儿童服用后却更加兴奋不宁。
5. 某些动作的差异。正常儿童做快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症患儿却表现得很笨拙。
6. 动作发展上。少数多动症患儿动作反应迟钝、动作不灵活、不协调，扣纽扣、系鞋带动作缓馒，跑步常摔跤，写字、用剪刀动作笨拙；顽皮的孩子没有这些运动缺陷。
儿童的心理发育决定了儿童求知欲望强、好奇心重，常在玩耍中逐步获得知识，渐渐聪明起来。这也就是说，好动、顽皮是儿童的特点。正因为如此，对于儿童的好动、活泼应视为好现象、好倾向，应正确引导，不能厌烦阻止，否则将会妨碍儿童智力及心理的正常发展。每一个家长，对于顽皮儿童，不要用成人的标准去要求孩子，应该掌握各年龄阶段儿童心理特征，加以耐心引导。
多动症儿童可能出现哪些问题?
由于不少多动症儿童经常与人发生冲突和遇到挫折，因而长期生活在失望、烦恼和愤怒之中。这种心境使他们养成孤僻、敏感、多疑、性情暴躁、脾气古怪以及与别人格格不入等个性的特点。他们有时也为避开紧张处境和惩罚而欺骗、说谎、逃学、甚至离家出走。
由于人们对多动症的理解有所不同，诊断标准的掌握也不尽一致，因此对发病率的估计出入较大，从0.1%到20%说法不一。但多数学者认为，发病率在1%到10%之间，发病者大多为男性儿童。
儿童多动综合症一般不会进行性恶化，在青春期以后多数患儿会病情好转。活动过多的症状消失，但注意力不集中，性格异常可继续存在。有人观察约1/3的患者不影响智力，1/3有学习困难和攻击性行为，约1/3-1/6出现其它精神症状，可能成为成年期某些精神病的先兆。有的进入青春期有违法行为，据国内教养所统计，440名中有100名在儿童期有多动综合症。.
