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原帖由 jinbaby 于 2011-9-2 22:57 发表
补了2次牙都不痛，女儿也很配合。
现在剩下2个最棘手的了，要杀牙神经，犹豫过好多天要不要补，周围朋友也都问了，有没有抽牙神经的经历
问了一圈，都没有，有的补的早，没有烂蛀到牙神经
有的洞很大，坚持着等换 ...

建议你不要用抽牙神经这么恐怖的字眼吧？
其实用根管治疗这一专业术语最恰当，或者用牙神经治疗也好些！哈哈，抽神经这几个字都会把孩子吓住的！.

看了您的这个帖子，忍不住要多说两句，让大家能帮孩子们预防好牙病，同时减少不必要的麻烦。
1.乳牙的蛀牙是常见的牙病，发生率很普遍。希望大家引起重视。引发因素有：饮食习惯，口腔卫生，牙齿结构特点等。但我根据临床和女儿的牙齿试验，可以明确的告诉大家，乳牙蛀牙一定是可以预防的。如果您一直在抱怨看牙贵，担心孩子受苦，那就用行动帮孩子照顾好乳牙，才是根本，仅有心，没有行，那是没办法做到的。
2.预防蛀牙三点记住：
    饮食习惯要健康，少吃零食，最好不吃，即使吃，尽量在进餐前后，减少次数和零食停留口腔时间。
    能有效清洁口腔，暴露出来我们看得到的牙面主要是靠刷牙，两颗牙齿之间靠牙线。
    定期找有经验牙医帮助仔细检查评估。
3.乳牙最容易蛀牙的位置，也是预防的重点：
    两颗牙齿的邻面缝隙：（通过牙线每天清理，可以达到完全预防的效果）
    两颗门牙之间，尤其是靠的比较紧，没有缝隙的门牙。
    从门牙朝后数第四颗和第五颗之间，也是最容易发生蛀牙的部位。
   
    后面大牙上的窝沟点隙：（通过窝沟封闭，可以预防）
    在后面第四颗，第五颗乳牙上，有时会有深的窝沟点隙，这也是一个容易蛀牙的位置。

    光滑的牙面：（通过刷牙即可预防）
    上牙外侧面，很容易因为耍不干净而蛀牙，尤其是比较小的孩子，乳牙还没长出来多久，就遭殃了。
4.蛀牙最好是能完全预防，如果真没预防好，那也要要早发现，早处理。就可以简单的补起来即可。因为我在临床上经常遇到很多孩子的牙齿，一来看医生已经到了很深的蛀洞了。不得不进行根管治疗了。这尤其是第四颗第五颗乳牙之间，家长看到有洞或者变黑了，其实已经很深了，早期不一定能看到洞，但仔细吹干，就可以看到牙齿颜色变暗或者变白垩色，这就提醒里面已经蛀了，仅仅是壳还是好的。千万不能不仔细而漏过。
5.如果乳牙蛀的很深，往往牙神经就会受到感染，严重的急性发作，变现为疼痛，肿胀，轻微的仅仅不适，或者牙龈上会出现一个疱疱（叫瘘管），有时可能短期还什么表现也没有。这种情况就需要进行根管治疗（说简单点就是将出问题的牙神经清理干净，填上不会发炎的药物，现在基本上都是用日本产的一种VITAPEX糊剂，之后把牙齿补起来。如果替换时间还比较久，建议后面的大牙做一个牙冠套起来，已达到牢固发挥功能和保持乳牙占有的位置。
6.关于乳牙根管治疗，其实我是很反对用抽神经这个词的。一点也没注意患者的心理。很多人的经历，也让其他很多人产生了无尽的恐惧。这也是当下我们很多人真切的遭遇。我想告诉大家，如果您找到有经验的医生，这个过程没有什么痛苦的，甚至可以说完全没有痛苦。说白了，就是一个清创，将牙齿内部空间清理干净。出现疼痛的原因，从我这些年的临床经验分析，更多的是医生带来的，这部分痛苦完全可以避免。其次是牙齿的确处于急性炎症期，医生控制不了的疼痛。

7.乳牙根管治疗，按照我的经验，一定不能让孩子疼。这对于孩子这一身的牙齿保护或者说看牙经历至关重要。比如我平时处理，第一是不会用麻药。因为谁都不愿意被打针呀。尤其是孩子。第二是对每一个环节，一定要能完全掌控好。让孩子经历的和您告知的完全一致，以便她对您的信任，从而缓解紧张情绪。第三，操作一定要熟练和精准，减少折腾。第四，基本上一个根管治疗，控制在4次之内完成。第五，给孩子的看牙过程，一定要给孩子留下愉快至少不会讨厌的经历。您帮孩子找的牙医，务必了解儿童的心理。否则对孩子贻害一生。

就谈这么几点吧。还有很多，等有空了再续！




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2011-9-3 21:51 编辑 ].

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原帖由 乔乔与他 于 2011-9-4 01:28 发表
麻烦请问一下，先生的牙齿很多年前就抽了牙神经，前几年痛过一次，最近几天可能因为疯狂出差的因素人比较累的缘故吧，又开始痛了。去医院看过，也没看出什么名堂。

这种抽了牙神经的牙还是会痛吗？倒底什么原因倒 ...

不一定说做了根管治疗后牙齿就彻底没有问题了。根管治疗也有一定的成功率。同时还有可能其他因素引发疼痛，比如牙齿折裂，治疗不彻底，食物嵌塞……还是要找疼痛的原因呀!.

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原帖由 dtdtdtdt 于 2011-9-4 15:26 发表
乳牙为什么要拔牙神经啊
儿子乳牙蛀牙也不少的，医生说了，是乳牙，会换的，都是稍微补一补，不疼就算了
我不知道楼主的孩子几岁了，实在不行，拔掉就好了呀

如果牙神经坏死，有可能引发根尖周炎，而破坏牙槽骨，对恒牙矿化和萌出产影响。所以最好要治疗好，一是控制炎症，二是让乳牙能尽量保留下来发挥功能和占领间隙。
楼主已经很好的回复您，如果马上就要换了，那还将就着。如果还有好几年，建议还是花点精力处理好比较好！不仅要做根管治疗，建议还要行金属冠修复更好！.

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原帖由 fcfld 于 2012-3-14 10:08 发表
专业啊，请问牙医叔叔，我家孩子喜欢吮下唇，反复提醒无效，虽嘴抿着时侯不明显，但总感觉上颚突出，医生说以后做整形就可以了，但还是想尽早帮助孩子戒除这个习惯，有没有方法？
你在哪里？

现在孩子几岁？.

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原帖由 fcfld 于 2012-3-14 19:13 发表

8周岁,白天还好,就是晚上睡觉怎么也戒不掉吮下唇

如果实在不行那就做个功能性矫治器，晚上睡觉戴着！.