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说下我身边的保胎
作者：白露
今天刚看完方舟子写的《形形色色的“保胎”》一文，感慨颇多。
前不久我就因为此事和我的大哥和小妹争论过此事。现简单介绍下，也是对
所谓的“保胎”有个案例分析。当然，我是个外行。不妥之处，请指出。
有一天小妹打电话给我，说大嫂问她有关打保胎针的事情。说明下，我的小
妹现是一名护士。后来，我隐约感觉此事好像有不妥之处，于是和我大哥联系问
了下详细情况。据我大哥说，是我嫂子在怀孕40天左右时，发现有白带中带血，
去医院诊断说是孕酮指数偏低（2次的检测结果分别是14和15，医生说正常值应
在30左右）而导致的先兆流产。医生就开出了七天的保胎针。并嘱咐绝对休息等。
为此，我嫂子还专门打电话向我小妹请教。而据我小妹说，她也咨询了医院的一
名资格很老的妇产科专家，说必须要打保胎针的，否则就一定会导致流产。
从qq交谈中，我能感觉到大哥很担心，因为他和我嫂子年龄略偏大，都很想
要个孩子。而且他还认为如果第一胎流产，则后面再怀孕都容易流产。
于是，我赶紧网上检索有关保胎的知识。同时，向棒棒医生请教。晚上还打
电话给我医学院研究生已毕业的同学询问。三管齐下，呵呵。
先说网上检索。我不会去百度上查中文资料，查了也白查，看了也不放心。
于是直接去美国医学图书馆网站，分别检索miscarriage和low progesterone，
然后从结果中找。如下：
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003714.htm
“Pregnancy 1st trimester: 11.2-90.0 ng/mL （ng/mL = nanograms per
milliliter）”大意是孕妇前三个月的血清孕酮正常含量在11.2-90.0 ng/mL间。
说实话，看了这个我甚至有些怀疑，那位医生在故意向我哥推销保胎针。不
过，不排除不同的仪器和测定方法而导致的正常范围不同。
http://www.nichd.nih.gov/health/topics/Miscarriage.cfm
"Although vaginal bleeding is a common symptom when a woman has a
miscarriage, many pregnant women have spotting early in their
pregnancy but do not miscarry. But, pregnant women who have symptoms
such as bleeding should contact their health care provider immediately.
Women who miscarry early in their pregnancy usually do not need
any treatment."
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000907.htm
"The use of progesterone is controversial. It might relax smooth
muscles, including the muscles of the uterus. However, it also might
increase the risk of an incomplete abortion or an abnormal pregnancy.
Unless there is a luteal phase defect, progesterone should not be
used."
"Many women with threatened miscarriage go on to have a normal
pregnancy."
大意是，如果真是先兆流产，则一般不需任何治疗，而且不一定会最终导致
流产。另外，使用保胎针，也就是注射孕酮疗法，该疗法的临床使用是有争议的。
另外，我查了下《默克家庭诊疗手册》网络中文版
http://www.msdchina.com.cn/home/index.html
“如果在妊娠头20周内，发生阴道流血和下腹阵挛性疼痛（先兆流产），孕
妇卧床休息是有益的，常常可以减轻症状。避免性交，尽管性交与流产没有确切
的关系。一般不用激素治疗，因为用激素常常无效，并有可能引起出生缺陷。特
别是心脏和生殖器官的畸形。例如，母亲用过合成雌激素己烯雌酚的女性胎儿，
以后在她的发育阶段可能发生阴道癌。”
结论更是明确，激素疗法对于保胎甚至是弊大于利的。
后来，棒棒医生回复给我，说有关资料不推荐激素保胎。顺便向大家推荐新
浪河马诊所的棒棒医生，医术和医德都很高。
医学院的朋友也回复说通过检索专业论文，资料显示不推荐激素保胎。还特
别提醒说，不管保胎针是便宜的还是贵的最好都别要。
但遗憾的是，我把有关资料发给我大哥后，试图劝说他不使用保胎针。最终
结果他说他仍然很担心，现在只能听医生的。
我最后也放弃劝说，只是给了他两个建议：
1、虽然提供的资料仅供参考，不能代替专业的医生诊断和治疗。但是应就
这些资料和医生加强交流。我建议他打印出来拿出给医生看，看看医生怎么解释
的。
2、定期体检。
刚刚qq联系下，我大哥说，现在一切都还正常。我衷心的希望他们会有个健
康的宝宝。不过我仍然很为他们担心，“一般不用激素治疗，因为用激素常常无
效，并有可能引起出生缺陷。特别是心脏和生殖器官的畸形。例如，母亲用过合
成雌激素己烯雌酚的女性胎儿，以后在她的发育阶段可能发生阴道癌”。希望这
样的可能不会发生。
(XYS20100424).
