1楼jocularjog
(预初家长)
发表于 2009-10-30 16:47
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教你看懂孕期检查B超单观察胎宝贝发育【详细】
妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。
8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。
11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.
孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.
孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.
孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.
孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.
孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.
孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.52士0.46.
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.
孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.
孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.
随着肚皮一天天大起来，在幸福和紧张中等待小宝宝的降临。小宝宝是男是女？发育得到底好不好？无耐是隔着一层肚皮，新手妈妈是无法了解。于是听从了朋友的建议到医院做了一个B超检查，原想着检查过后就可以什么都知道，可是超声检查报告单上的项目和数字着实让新妈妈大伤脑筋。你是不是也有过一样的经历和烦恼，面对一大堆的医学术语，无从是从，它们究竟代表着是什么含义呢？让我们的专家一一向你解答，让你做到心中有数。
双顶径：ＢＰＤ代表胎头双顶径，是指胎儿头两边直径测量的数据，也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时小于3 厘米；在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时ＢＰＤ约为7厘米，32周（8个月）时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
胎盘位置：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间；有的报告单上将胎盘位置分为III级，I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30~32周可见到此种变化；II级表示胎盘接近成熟；III级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低，就有可能堵住宫颈口，影响正常的分娩。
羊水范围：羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常，一般来讲，羊水深度在3~7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。
胎 动：胎动能表明胎儿在宫内的正常状况，是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18～20周以后，大多数准妈妈可以感觉到胎动了，开始较轻微，次数也较少。怀孕的28～32周，胎动最强烈，怀孕36～38周以后，胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8～12时比较均匀，午后2～3时最少，晚上6～10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常，“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。 胎位的写法由三方面来表明： 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）； 2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。 各胎位缩写如下： 顶先露有六种胎位： 左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六种胎位： 左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六种胎位： 左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP） 肩先露有四种胎位： 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP） AC —— 腹围 APTD —— 腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。
在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。 BDP —— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。妊娠12到14周时BPD的误差可以达到很小，能够有效地判断妊娠周数。 CRL —— 头臀长 为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。 HC —— 头围 FTA ——躯干横断面积 FL —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 GS —— 胎囊 月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内GS看不出来时，可以怀疑是宫外孕。 HL —— 肱骨长，上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。 TTD —— 腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 GP —— 胎盘分级，一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级 AFI —— 羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米。 S/D —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。 OFD：枕额径 TCD: 小脑横径 FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度 FUH: 宫高 MVP: 最大垂直羊水池 胎儿体重预测： 公式1: Y＝－4973.72＋260.69HC 公式2: Y＝－2686.60＋171.48AC 公式3: Y＝－2232.56＋747.42FL 公式4: Y＝－2513.51＋1049.90FTH 公式5: Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC＋143.09FL＋331.43FTH 说明： 1. 可以使用其中任一个公式计算，公式5的精度最高。 2. 参数的含义如下，参数可以从B超单中查到： Y: 胎儿体重的估算值(g) HC: 头围 AC: 腹围 FL: 股骨长 FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。
７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。
８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 [妊娠初期] 多用阴道超声波进行检查 4至5周： GS（胎囊）的确认 腹部：5至6周 5至6周： 胎儿和胎儿心律的确认 腹部：6至7周 12至14周： 胎盘的描出 异常经过： 4周： 肿瘤并发妊娠的诊断（卵巢囊肿和子宫肌瘤） 4至6周： 多胎妊娠的评价（评价是否为单卵） 5至8周： 宫外孕（颈管妊娠）泡状畸胎的发现 5周后： 过期流产和流产的诊断 10至12周： 无脑儿等重大外表畸型的诊断 12周： 胎盘异常的诊断 10周： 颈管开大的诊断（颈管无力症） 7周： 绒毛采取、血肿吸引时的引导 14周： 羊水穿刺的引 [妊娠中期、后期] 多使用腹部超声波方法 正常妊娠 18至20周： 描绘了肾脏、羊水量的增大、颅内液性反射波 22周： EFBW400至500克 24周： EFBW600至700克 24至28周： 性别的判断 28周： EFBW1000克、羊水量减少（羊水腔4至8厘米） 30周： EFBW1500克 32周： EFBW1800克至2000克 40周： 胎盘的老化 异常妊娠 20周： 泌尿系统畸型的诊断 28至30周： 消化系统和颅内畸型的诊断 30周： IUGR的诊断 [超声波探头检查] 妊娠初期就可以使用，但实际上最现实的还是在妊娠20周以后再用。观察在FFT波形中进行，通过周数的增加来观察血流的变化。 计测点： 胎儿中大脑动脉（MCA）、脐带动脉（UB－A）、子宫动脉（UT－A） 舒张期血流的途径中断 舒张期是否有逆流现象 PI／RI 一般要到能够辨别出性别才称作胎儿（第8周末起称为胎儿），此前在从受精卵过渡的阶段里常被称为胚胎。
胎儿发育
第一个月 胚胎开发育、肝脏及消化系统。胎儿由胎盘及脐带（连接成长中胎儿至子宫壁的血管结构）获得营养及排泄废物。整个胚胎的长度大约为0.5厘米。
第二个月 第八个星期结束前胎儿的手臂及腿部开始形成。大部分的内脏器官都已发育，微小的心脏也开始活动，面部轮廓比较清晰，脑部正开始快速发育。此时胚胎长度已长到近0.5厘米。
第三个月 第三个月，大部分妇女已经注意到怀孕的物理征象。此时胎儿正快速发育，每天长度要增加几毫米。他的轮廓分明，手指、脚趾、耳朵、眼脸都已形成。他重约28克，长为8厘米。
第四个月 胎儿所有器官都已形成，现在只是增大。第四个月，胎儿变得更活动，他们浮动在液囊里举手伸中。他们身长可能超过15厘米，体重114克以上。
第五个月 用医生的听诊器听到胎儿的心跳。他的活动更强，更容易感觉到。他已长到大约25厘米，体重大约227克。
第六个月 您的腹部继续增大，胎儿的活动更为有力。胎儿皮肤呈红色且有皱纹。他大约30厘米，680克重。
第七个月 胎儿的眼睛偶而会张开。如果这时候出生将被视为是早产儿，需要特别的照料，他体重约为1.13公斤,长度约为38厘米.
第八个月 胎儿此时几乎已完全长成,他的活动或(踢)已强到从体外可以看出来。他的皮肤不再那么皱。他通常呈头部朝下的位置，出生时就是这姿势。他的体重大约1.81公斤，身长约为42厘米。
第九个月 胎儿已经发育成熟，能在母体外生存。他长满头发，并已落到下腹部准备出生。胎儿体重大约2.7至3.2公斤，身长约50厘米或多些。
妊娠各周胎儿发育的特征如下：
8周 胚胎长约3cm，初具人形，头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成，有搏动，超声检查可以发现。
12周 胎儿身长7～9cm，重约20g，外生殖器已发生，四肢有微弱活动，大多数骨骼中已出现骨化中心。
16周 胎儿身长约10～17cm，重100～120g，皮肤色红，光滑透明，有少量毳毛。骨骼进一步发育，X线检查可见骨骼阴影，外生殖器可辨男女。腹部检查可听到胎心音，孕妇可感到胎动。
20周 胎儿身长18～27cm，重280～300g，皮肤暗红，透明度减低，全身有胎脂，胎头占全身的1/3，有头发生长，开始出现吞咽活动。
24周 胎儿身长28～34cm，重600～700g，皮下脂肪开始沉积，皮肤有皱纹。
28周 胎儿身长35～38cm，重100～1200g。全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端。女性阴唇已发育，大阴唇包藏小阴唇及阴蒂，男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少，面部皱纹多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四肢能活动，但生活力弱，需特殊护理方能生存。
32周 胎儿身长40cm，重1500～1700g，皮肤深红，面部胎毛已脱落，生后适当护理可存活。
36周 胎儿身长45～46cm，约重2500g。皮下脂肪多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾端）。出生后啼器与吸吮，成活机会很大。
40周 胎儿发育成熟，身长约50cm，重约3000～3300g。皮肤粉红，皮下脂肪发育良好，胎儿大部分已消退，头发长2～3cm。指（趾）甲已过指（趾）端。四肢运动活泼，能大声啼器，有强烈吸吮反射。
胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加，为便于记忆，一般采用下列公式计算：
妊娠20周前 身长=妊娠月数的平方（cm）
体重=妊娠月数的立方×2（g）
妊娠20周后 身长=妊娠月数×5（cm）
体重=妊娠月数的立方×3（g）.
