11楼hy20080402
(儿子你慢慢来)
发表于 2010-3-31 15:51
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刚刚看了一篇博文，贴过来你也看看吧。
让高热惊厥不要再发生！！－－高热惊厥的防治（已经成(2009-10-10 15:26:09)
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说出来很惭愧，我家琪琪在最近的四次高烧中（基本上都是病毒感冒），由于护理不当，发生了三次高烧惊厥了。以前由于我的无知，采用的都是西药（美林和泰诺林换着吃）和点滴退烧，这些方法不但无效（四小时温度马上就反弹），还雪上加霜，最后还是没有控制住让琪抽了。
在自责和悔恨的同时，我上网搜集了一些资料，我将尽我最大的努力防止惊厥再次发生。
今天我把自己总结的知识发上来，大家看到哪里写的不合理的或者有更多的好办法请一定要告诉我。
(第一次成功尝试，在9楼
第二次成功尝试，在13楼)
也希望通过这些知识，让全天下的宝宝，都不要再发生高热惊厥了。
一。什么是高热惊厥
高热惊厥---婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因，多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现，一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染所致，因而常有相应的症状存在。
孩子为什么容易发生高热惊厥：
这是因为当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。
可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥：
这主要是遗传、环境、发育、感染等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。
一次疾病过程中，往往只发生一次抽风
高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害，持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。
二。日常保健(最大限度的减少宝宝生病)
0。基础是要想小儿安、三分饥和寒。五谷杂粮粥，山药粥，轮着吃
1。加强体格锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴
2。调节精神情绪
3。加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。注意不要积食。（如果舌苔白厚，有口气，便秘或腹泻、四掌热，就是积食）
4。适当补充益生菌如金双歧，合生元
4。避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用温盐水漱口。
5。可采用食疗方法，增强脾胃功能。
如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食；还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
健脾基本的方法是食疗和合理喂养,食疗最好的东西就是我们常说的山药、大米、胡萝卜粥 ,主要是山药，健脾、固肠、补气，而且常吃无妨，另外它生于土，也可以润土，对于水土不服也可以有效。
清除湿热的方法可以用健脾除湿，清热利尿的方法。首先是健脾，脾胃好，体内湿热得以运华，身体适应能力增强，如何健脾，就不用说了。除湿的食疗主要包括薏米、茯苓，药物包括茵陈、泽泻等。成药主要是藿香正气。
绿豆百合薏米莲子粥，可以清热利尿补虚健脾
王氏保赤丸
醒脾养儿颗粒
健儿清解液
吃百合瘦肉粥
去火
1。冰糖梨水、西瓜、菊花水，绿豆汤、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙
2。王氏保赤丸
3。少喝果汁，多喝白开水
4。一定不能因为怕宝宝长得慢或者饿着就给宝宝多吃，适当使用合生元等益生菌（一天无BB或者吃过抗生素时吃）
5。每天一顿羊奶
6。薄荷、金银花、麦冬、玄参、甘草煮水，加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、银耳，多喝水。
防感冒：
1。葱白煮水
2。勤洗手
3。凉水洗脸
4。补维C：橙子、猕猴桃、鸡汤、西红柿
5。避免在外面玩了出汗，突然进空调房
三。生病期间（最大限度的避免宝宝惊厥）
几个原则
A 抗生素绝不是预防用的。一定要有严格的用药指征，才用
B 38.5以下不用西药退烧，用中医疗法。38.5以上开始用西药退烧。38.5以下她自己身体在抵抗
(未惊厥过的宝宝39以下不用西药退烧，用中医疗法。39以上开始用西药退烧。)
C 39度以前不看西医。连续三天以上39度以下但不退就可以考虑看医生
降温方法
0。一定要多喝水！！！！！（可用丁维葡萄糖＋少许盐）
以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可
每1个半小时，拽起来，灌200ml温水，威逼利诱，不行就用滴管灌水。灌水温度不容易反弹。
1。退热中药
a. 以往有高热惊厥史患儿，在感冒发热初起，宜加服紫雪散以防惊厥发作。
b. 小儿退热口服液
2。发汗
喝姜汤
光发烧不出汗，就一定要解表，不然烧退不下去。吃霍香正气水可以，也可以买紫苏，自己煮水，让他出汗，烧就退了。另外看看积食的话消积，不积食没有其他问题，按一般发烧护理。这个孩子，大概就是内热外凉，毛孔收缩，热散不出来。吃了紫苏出汗，多喝米汤。多喝水。王氏也要吃。
解表散热法，必须先解表散寒，再清内热，可以用紫苏发汗，或洗热水澡，通过按摩和促进血液循环打开毛孔。早上寒的表现明显，可以喝姜水，晚上热的表现明显，可以用前面清热的方法，如绿豆汤等，最好还是白萝卜。治疗的关键还是保持内部清爽，同时注意打开表面毛孔散热。
3。保持清爽。注意室温（不能长时间长空调，要让宝宝发汗），注意通风。减少日光、嗓音等外界刺激
居室降温打开门窗通风，或者打开电扇，让室内空气流通，使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。
4。葛根汤治疗，或至宝丸，脚冷的时候要特别注意，用热水（加姜和桂枝更好）泡脚，并撮热脚。不能用冷水外擦，这样能最大限度减少惊厥
葛根汤{葛根4，麻黄3，桂枝3，白芍3，炙甘草2，生姜2片，大枣1枚（掰开）开水泡服，早六时，上午九时，下午三时各服一碗。二剂。}
双足冷 立即用热水泡脚或是电热饼热脚，双足冷反复出现且持续时间较长就嘱用 丁桂儿脐帖外敷右脚底涌泉穴。
5。辅助治疗的可选中药：至宝丸、黄金抱龙丸、银翘解毒片、小儿镇惊散、牛黄清脑片、牛黄至宝丸
防惊中药
(1)由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服4周。有防止惊厥再发的作用。
(2)清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。
(3)清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
(4)小儿牛黄散1岁以下每服0．3-0．5g，2-3岁每服0．9g，1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。
(5)小儿回春丹1岁以内每服1-2粒，1-3岁每服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。
(6)紫雪散（丹）每服1．5—3g，1日1、3次。用于急惊风抽搐较甚者。
(7)安宫牛黄丸每服1／2-1丸，1日1—2次。用于急惊风高热抽搐者。
小儿惊风散
牛黄清心丸
6。抗病毒的可选药：新博林、清开灵
①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。
②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。
④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
⑤健儿清解液，每次半瓶，每日2次，仅用于热型感冒。
7。物理降温（不能停，不能松懈！）
？？？？a. 退热贴、冰枕（去医院买两三个）、温水擦、做个冰袋，放在腋窝下
（冰枕在家也可以做的， 就是将暖水袋灌上水，然后放到冰箱冷冻室冰成坨就可以用了，用的时候裹上几层毛巾，对降温还是有用的！）
冰镇：除肺的呼吸外，皮肤也在呼吸，受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧，汗出烧退，乱用冰镇，反而帮助外邪阻止皮肤呼吸，邪气不出，攻入五脏六腑，病情变化加重。
？？？？到底能不能用？？？？
b. 温水泡澡、热水泡脚
用温水(37℃左右)泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。此外要多喝水）
8。38度5以上开始用西药
阿笨片有退热、镇惊双重作用
白天可以去打退烧针（没炎症只打退烧和葡萄糖盐水）
9。有炎症，选最低的阿莫西林
服用抗生素2小时后吃合生元
几个注意
1。把牛奶全换成羊奶
2。多补充维生素，吃VC 比如鲜果汁
3。只吃流食 吃米粥 喝米汤。烧总是有火的，先把火退下来再说 。 孩子不怕饿的 喝奶就行。病好得快比什么都强
4。王氏保赤丸、益生菌
5。内热外寒（夏天又受凉）
四。真的发生惊厥了怎么办
及时终止惊厥十分重要，应该采取的措施：
1、遇到孩子抽风时，应首先用指尖或针灸针刺压小儿的人中、百会、合谷、十宣等穴位
2、将孩子侧卧，把孩子口中的食物去除掉，以防止呕吐时，呕吐物误吸入气管，引起窒息发。不要给正在抽风的孩子喂药，以免呛入气管
3、切勿用力强制，以免扭伤骨折。
4、迅速用牙刷柄捆上手绢（或纱布包裹压舌板）放入孩子的上下牙之间，防止舌咬伤。
5、保证周围环境通风良好，避免刺激(温度、声音、光线、气味等)
6、设法快速降低孩子的体温，解开孩子的衣服，用医用的75% 酒精或白酒兑水擦拭前额、颈、腋窝及腹股沟等部位6、当这些都做好后，可边护理孩子，边送孩子到医院。
7、第一时间吸上氧气，以减少对大脑的损伤
8、在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。
***********************参考文章摘抄********************************
退烧不当的误区
1/ 抗生素：发烧是体内正邪较量，抗生素好像原子弹放在战场，两败俱伤，烧虽退，后果可想而知。不是所有发烧都是有炎症，60%的发烧不能使用抗生素，乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官粘膜受到损害等综合问题增加，最后无法治疗。而很多家长还以为是自己宝宝得了奇怪的病开始就无法治疗呢。
2/ 点滴：稻草垛里的谷子太热了，是铺开散热还是用水浇谷子好？点滴就是用水降温的方法，500ml凉水加到血液里，温度降了，病却深入体内，心肝肾都要为这500ml凉水承担巨大压力，自身的免疫系统也被冲垮。温度降了，但病还是不好。
3/ 冰镇：除肺的呼吸外，皮肤也在呼吸，受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧，汗出烧退，乱用冰镇，反而帮助外邪阻止皮肤呼吸，邪气不出，攻入五脏六腑，病情变化加重。
4/ 乱服中药：中药副作用小，但用错一样造成病情恶化，发烧有很多情况，虚寒火燥都可以引起感冒发烧，虚寒用凉药，反而寒彻入骨，不可收拾，所以必须辩证施治，不要轻易用药。
5/ 退烧药：退烧药麻痹中枢神经系统使体温下降，同时也促进汗液增加排出，这样很快降低体温，但免疫系统被麻痹，无法知道身体出现毛病，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了诊断的困难。
中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。 小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。 有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。
中药牛黄清热散、紫雪散、救急散均为退热定惊良药，并具有副作用小的优点。可以在家庭中给高热患儿服用。但此类药物为苦寒泻下之品，适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。若虽有发热，但大便不成形者，不宜使用。在应用时，应见效即止不必服完。也就是说不可久服，久服会影响小儿食欲。
惊厥的患儿，禁食含有脂肪等厚味的食品，应以素食流质为主。病情好转后，适当酌加富有营养的食品，如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化，夏季时给予西瓜汁、番茄汁口举汁，冬季可饮鲜橘水、苹果泥。痰多时可予白萝卜汁，或荸荠汁
宝宝发烧的处理：
1/ 发烧初起：首先要根据最近发生的事情判断原因，可能与着凉、受热、吃多伤食、流行病、婴儿急疹等有关，很多并不需要特别治疗。发烧说明身体还有一定免疫能力，这时候千万不能退烧，要用辅助身体散热、提高免疫力、去毒化积的方法治疗。
散热：用温水（与体温同）擦身，也可以用温毛巾绑两个小腿，15分钟一换；
用食物散热：葛根、葱白（含根须）、生姜煮红糖水可以解表发汗，适用于寒症，但不能用于热症发热；
提高免疫力：补充维生素、益生菌；
去毒化积：中药消积泻毒能很好退烧，推荐王氏保赤丸，发烧初起按量服用，对多数发烧有效。也可以根据风热或风寒情况用金银花、藿香、板蓝根等感冒药清热。
2/ 发烧中期：发烧38到39之间是免疫力活动最强的时期，这时候不要用药物退烧,采用物理降温法最好。同时应当去看医生，密切关注是否有其他症状发生。特别小心不要让医生随便用药（这点只是根据现状而提）。如果用药，家长要记住，抗生素只是对细菌有效，而发烧也有可能是其他原因，如病毒等，如果可以用中药双黄连、板蓝根等对消炎和杀毒都有效果，这时候吃健儿清解液也可以起到健脾退烧的效果。最重要的是必须多喝水。这时候最好看中医，记住，中药的效果并不慢，况且我们是要治病，不是治症状。
3/ 高烧：发烧39.5度以下是安全温度，超过39.5就很容易上升，容易引起惊厥反应，超过41度有可能对大脑造成损害。
物理降温：温水擦拭，2岁以上高烧可以用酒精（普通情况不要用酒精）加温水擦拭，控制体温在39.5左右。
用退烧药：注意不可常用，退烧药会麻痹中枢神经系统，3岁以上的宝宝可以用柴胡针退烧,三岁以下不要用肌肉注射治疗。
中药灌肠：中药灌肠只有大型中医院可以做，主要是控制温度发展，去毒化积，直接用药，提高药物吸收能力；
抗生素和抗病毒药：如果使用这类药物治疗，首先要做细菌培养，一般细菌培养要24小时，所以在去医院治疗，就要先做，不要等到病情严重再做。目前只有30%的医生在使用抗生素前做培养，家长要特别提醒，以免不必要地使用抗生素或广谱抗生素。同时要注意一旦使用抗生素，之后2-8小时内一定补充益生菌，保证消化系统健康。
2004.6.30 夏季宝宝的19条医生提要
一勿过多食用冷饮：冷饮是小儿喜欢的食品。一定要限制摄入量。过多摄入冷饮会引起小儿胃肠道疾病,也可伤害牙齿。冷饮一般要比胃内温度低二、三十度。胃黏膜受到过冷刺激后,黏膜血管强烈收缩,胃内分泌紊乱。胃酸、胃酶分泌锐减,使胃的消化、杀菌、免疫能力大幅度下降。儿童胃黏膜非常娇嫩,很易造成"冷食性胃炎",出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症。若冷饮不合格,还可造成细菌性胃肠疾病。过多食冷食还可影响小儿牙齿发育,尤其是换牙期。
二食用熟食：夏季蚊蝇较多,细菌容易繁殖。食用熟食一定要倍加小心,尽量不食用熟食,熟食要经过高温后再给孩子吃。
三不要食用剩饭：即使是放在冰箱中,也要加热后再吃。冰箱不是消毒箱,冷藏室中的细菌同样可污染食品。
四避免肠道传染病：夏季是肠道传染病的好发季节,如细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎等,注意饮食卫生,是阻断肠道疾病的有效方法。
五避免蚊虫叮咬：尤其是到野外游玩时,野外蚊虫有毒,小儿被咬后由于毒素作用,局部会出现严重的红肿。甚至发烧。另外,蚊虫也是传染病的传播媒介,没有接种过乙脑疫苗的小儿,更易被传播上,即使是接种了乙脑疫苗也有被传染的可能。
五防止日光性皮炎：夏季日光中紫外线指数大,应注意避光。尤其是对小儿眼睛的保护。配戴太阳镜一定要注意太阳镜的质量,劣质的太阳镜不但不能有效的防止紫外线的辐射,反而会损害眼睛。涂抹防晒霜时也要注意质量和防晒系数。
六预防哮喘：夏季花粉、粉尘、驱蚊药等等,都可成为过敏原,引发小儿哮喘。
七慎用驱蚊药：以防夏季哮喘,或中毒反应。
八预防"红眼病"：不要混用毛巾,到游泳馆游泳时要注意馆内卫生。去年夏季,秦皇岛市中小学生有将近八成患"红眼病",持续高热,恶心呕吐,病程达半月甚至更长。主要是游泳孩子密度大,游泳池中水的消毒不及时。要常规使用滴眼液。注意隔离。
九夏季穿得少,要注意小儿摔伤：尤其是膝关节是最易受伤的部位,而且不易康复,要注意保护。
十科学使用空调、电风扇：不要把室内温度调得太低,一般情况下,室内与室外温度之差不超过7摄氏度。
十一注意小儿皮肤护理：避免出痱子。
十二生瓜果,生菜中可能附有虫卵：吃进后可在人体中生长、繁殖,到秋季时,虫卵变成成虫,是小儿罹患肠虫症、胆道蛔虫症等的主要原因。小儿不宜食半生食品,如涮海鲜产品、肉等,吃半生的淡水海螺、螃蟹等可感染上肺吸虫病。小儿手上和指甲缝中可存在蛲虫卵,通过口腔进入肠道使小儿患肠蛲虫症。
十三夏季通风：开窗睡觉时注意不要有对流风,空调的冷风口和电扇不要直接对着小儿吹,尤其在小儿出汗时更应远离风口。
十四多饮用白开水：任何饮料都不能代替白开水。
十五补盐：小儿夏季出汗多,适当增加盐的摄入。
十六午睡：夏季日照时间长,晚间睡眠时间相对少,要让小儿午睡。
十七苦夏：因夏季炎热,小儿食欲差,但消耗不少,要摄入富含蛋白质的食物,以保证小儿生长需要。
十八进商场、游乐场、冷饮厅、麦当劳等场所：室外是烈日炎炎,进入带有空调的场所时,小儿汗毛孔突然关闭,会发生外感风寒,很易患感冒。一定要注意小儿出汗时不要马上进入带有冷气的房间,要擦干身上的汗水,穿上长裤长袖衬衫；到室外后再换上短衣。这样虽然费事,却能避免小儿患病。
十九防止小儿中署：夏季要让室内通风,即使是有空调的房间,也要定时开窗通风一定的时间。不要让小儿在烈日下玩耍,多饮水。尤其是婴幼儿,家长总是怕着凉受风,往往穿太多,不敢开窗,造成小儿中暑。.
