结节性红斑的临床表现特点如何?怎样诊断?治疗原则?
多见于女性,男女之比为1∶6~7。多数病例发病年龄在20~40岁,以春、秋季好发。发病初期可有低热、全身不适,伴肌痛及关节痛,但多轻微,亦可有无前驱症状者。皮损突然发生,多为对称性、疼痛性结节,直径1~5cm,数个至数十个,散在分布;好发于小腿伸侧;结节略高于皮肤表面,局部皮肤紧张,周围水肿,表面皮温升高;皮损颜色逐渐由鲜红变为紫红;可持续数天或数周,然后逐渐消退,不留萎缩疤痕,但可反复发作。皮损很少侵及大腿、上臂及面、颈部。
慢性结节性红斑(chronic eryehema nodosum) 结节呈泛发,除小腿伸侧外,亦可发生于小腿屈侧、大腿及臀部、四肢、面或躯干等部位。结节通常炎症轻微,有轻度压痛;很少变为急性炎症,亦不发生溃疡、疤痕等。病程可持续数年。实验室检查常无异常发现。
本病的皮肤组织病理学改变为皮肤血管炎、脂膜炎。
治疗
去除慢性病灶。急性发作期,应适当休息;可抬高患肢,以减轻局部水肿。
治疗以非甾体类抗炎药,如消炎痛、水杨酸类制剂等治疗为主。对皮损广泛、炎症重者,如疼痛剧烈,结节多、红肿明显,可应用泼尼松等皮质类固醇治疗。
结节性红斑康复中心
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